文档介绍：上海第二医科大学
博士学位论文
圆锥动脉干畸形的三维超声心动图诊断研究
姓名:陈国珍
申请学位级别:博士
专业:儿科学(心血管)
指导教师:孙锟
20040501
圆锥动脉千畸形的三维超声心动图诊断研究中文详细摘要型超声心动图仪经胸多平面酵贰融合频率、余辉等作为正交试验设计鲆蛩兀饕蛩叵律枞鏊剑軱,。正交试验设计表,对只离体心脏和例按年龄段分组小儿进行觳椋⒁匀建效率为考核指标,应用正交试验设计丰效应分析法,评价各因素及其不同水平在二维重建效率中的重要性。结果各因素对三维重建效率均起一定作用,其中采样角度间隔所起作用最大。各因素最大值分别在采样角度间隔!⑼枷裨鲆玦、对比度觳椋稍诮隙淌奔淠诨竦媒侠硐氲男哪诮峁谷枷裰柿啃Ч允荆绕溆び方案的探索,为该技术的俅灿τ煤鸵瞧鞫嗖问远呕际醯目7⑻峁┓椒ㄑб谰荨影像手段作治銎兰邸=峁俊⑹壹涓糇蟆⒂倚墓跮、脑嗨那还跦昴じ┦印⒀龇峒跾、绕适用娑訡有诊断意义,在心室构型、室间隔缺多空间信息。在谑踔校钩诊断/.%勒诊断/经煅橛型臣蒲б庖澹崾剖视诊断有较高的诊断敏感性。结论啥訡作出较准确的三维病理形态学诊断,能基本满足等二维软件,对圆锥动脉二的亩薮凑锒霞壑到薪舷低车难芯浚云谖A俅睠术前诊断、予术方式选择以及术后疗效、预后评估等提供新的下段。丰要内容如下。觳橛呕桨傅奶剿方法选择影响觳榈牟裳嵌燃涓簟⒉裳揪丁⑼枷裨鲆妗度、后处理、⒂嗷設~⒑蟠鞡~⑷诤掀德蔉取<从蒙鲜龇桨干柚枚孕《蠺儿经剑突下采样,可获得最大整体心脏畔⒘俊=崧坌《~岁级剖切而、剖视面方法作适诱锒希韵率鹾笳锒衔1曜迹、二维超声靶难4煊叭损咛逦恢眯翁捌溆氪蠖鱿嗫桑汗叵灯健氖掖蠖隽拥确矫娼提供更例.%,—.—、
值为标准,与⒃煊安庵当冉希毫矶鼵圆锥间隔偏转角度、最大偏移距离换为丰,圆锥间隔偏转程度较小,接近对照组等,其中角度指标较少受圆锥间隔长短方法用测量软件对离体猪心和级男氖胰萘俊⑹冶谥功能情况进行比较。结果离体实验表明,从时效比角度考虑,兼顾准确与耗时,对心估笮墓δ艿牧俅惭芯勘砻鳎哉P脑、庵滴尥臣蒲Р钜欤ǘ訡‘高,致使、降低,而室壁质量可能因代偿有所增加。有术后低心排表现者,其档停∮诙哉兆椋蕇更低,因而耐受手术创伤差,易发生术后低心排。结论ü訡作±砹炕轮副甑奶剿方法用—软件测量工具对例测量,以下术测及偏移面积进行前后、左右、上下三个方位的饬浚杂谑鹾笳锒衔1曜迹兰新指标对牧炕锒弦庖濉=峁讲罘治觥检验及相关分析,啥訡笮⒚婊茸鞒鼋暇返牟饬浚欣诙、造影测值低估原因作出合理的解释:在初步±砹炕芯恐校⑾衷沧都涓羝=嵌取⒆畲笃凭嗬爰捌泼婊等指标对卸空锒弦庖澹绕淝昂蟆⑶塾曳轿徊饬拷仙舷路轿徊饬扛幸庖澹如右室双出口的圆锥间隔前偏右移程度最大,完全性大动脉转位以丰、肺动脉位置可等因素影响,稳定性较好,对诊断更有价值。结论芏訡作出精确的三维定量测量,从而为临床锒咸峁┬碌呐卸弦谰荩⒋俳钐迦±、排水法实测值以及对照组、级鹾笮室容量、室壁质量等的舛ǎ谑导视τ弥醒≡駆2裳冉虾侠恚唤隹伤醵采样时间,且其测值与心宝硅胶模型、室壁质量排水法实测值无统计学差异。病变心脏,。与对照组相比,本组淖笮墓δ苡胁煌潭燃醯停饕1硐衷贓出精确的定量评估,可完善跚罢锒希⒍訡矫治于术有指导意义,有利于对可能出现的术后低心排进行早期干预。
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圆锥动脉干畸形的三维超声心动图诊断研究前言永存动脉干及各类大动脉转位等,占青紫型先心病的%~%,出牛后病情危重,早同时也对其术前诊断提出了更高的要求,故开展奈薮凑锒涎芯烤哂兄匾R庖濉袢”心室未能正确衍接,将出现各种S荫取白笮蔽4蠖鲎N唬悍丰动脉未能完全旋至壳室而骑跨于室间隔上,未能填补与室间隔问的空隙和造成右室漏斗部狭窄为法洛四联症;两侧圆锥的同时发育或均不发育为各种类型的心室双出口;圆锥动脉干未分隔或分隔不全成为永存动脉干““K淙辉沧恫糠⒂斐:驮沧兜挠形弈芙虾侠斫馐虲的发牛、心室火动脉连接、位于无肌性圆锥结构的半月瓣下方龋捎捎谠沧抖龈傻姆⒂且恢纸ケ洹⒀有力学改变的多样性及年龄、疾病严重程度等因素的影响,其病理牛理功能变化差异也担负支持体循环的功能,可致心腔