文档介绍：上海交通大学
硕士学位论文
胃肠道间质瘤预后相关因素分析
姓名:叶朕雄
申请学位级别:硕士
专业:临床医学(外科学)
指导教师:汪昱
20080501
上海交通大学
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日期: 年月日

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上海交通大学
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日期: 年月日日期: 年月日

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胃肠道间质瘤预后相关因素分析

摘要

目的探讨影响胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,
GISTs)预后的因素,为 GISTs 的临床治疗和预后分析提供依据。
材料和方法①收集 2000 年 1 月~2006 年 8 月上海市交通大学附
属第六人民医院 80 例消化道间叶组织肿瘤病例,所有标本进行切片、HE
染色及免疫组化染色,通过组织形态学观察及免疫组化染色方法来进一
步确诊;②68 例确诊为 GISTs,随访资料完整 65 例,随访率为 96%,随
访时间 9~89 个月;③回顾病理及其他临床资料,采用单因素法分析年
龄、性别、肿瘤的直径、部位、术中有无侵犯、核分裂数、Flecther 分
级及 CD117、CD34、Vimentin、Desmin、S-100、MSA、SMA 的表达与该病预
后的关系。有统计学差异的因素用 Kaplan-Meier 法计算生存率并绘制生
存曲线。
结果性别、年龄、肿瘤部位、术中组织有无侵犯、CD117、Desmin、
SMA 及 S-100 表达等因素,采用死亡率、复发率及转移率单因素分析,
差异无明显统计学意义(P>)。核分裂指数<5/50HPF 组生存率明显
优于核分裂指数≥ 5/50HPF 组,两组差异有统计学意义(P<)。
Flecther 分级极低度/低度/中度侵袭危险组生存率明显优于高度侵袭危
险种组。CD34 表达阳性组生存率明显优于阴性组,差异有统计学意义
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(P<)。MSA 表达阴性组生存率明显优于 MSA 表达阳性组,差异有统
计学意义(P<)。肿瘤直径、Vimentin 表达,采用复发及转移率单
因素分析的差异有统计学意义(P<)。
结论①肿瘤直径、肿瘤核分裂指数是影响 GISTs 患者预后的重要因素。
②Flecther 分级法对患者预后的生物学行为判定有很好的相关性。③
CD34、MSA、Vimentin 对预后判断有一定帮助。
关键词胃肠道间质瘤,预后,免疫组织化学
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Investigating the prognostic factor affecting
gastrointestinal stromal tumors(GISTs)

ABSTRACT

Objective To investigate the prognostic factor affecting
gastrointestinal stromal tumor(GISTs), so as to give evidence on clinical
therapy and prognostic analysis on GISTs.
Materials and Methods ①80 cases of tumor of mesenchymal tissue
in digestive canal from 01/2000 to 08/2006 in Shanghai Jiao Tong
University Affiliated Sixth Peoples’ Hospital were sec