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学位论文作者:津乇‰荠学位论文作者:≮琳许原创性声明学位论文使用授权声明D日期:,本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。日期:本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。年涸日
中文摘要胃肠道间质瘤的表现与其恶性度的对照研究材料和方法背景和目的研究生常瑞萍导师程敬亮郑州大学第一附属医院河南郑州胃肠道间质瘤珿是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,是胃肠道最大种属的原发性上皮肿瘤。它于年由虲首次提出,年,等发现表达甼基因产物,,从而真掳袵肫渌赋Φ兰湟对葱灾琢銮挚@础目前被定义为:发生于胃肠道全长、部分见于腹腔的,组织学上富于梭形细胞、上皮样细胞、偶尔为多形性细胞呈束状、弥漫状排列,免疫表型上表达甼基因蛋白产物,由间充质细胞向只淖畛<奈室对葱灾琢觥R酝难芯认为,对常规化疗及放疗不敏感,但随着分子生物学研究的进展,的分子靶向治疗已被认为是治疗的有效方式。且研究认为,准确判断的良恶性以及恶性程度,对于指导临床治疗具有更重要的意义,但如何判断的生物学行为仍是目前研究的热点及难点。随着病理学界在这个方面的深入研究,因其具有的极好的密度分辨率,在判断生物学行为、结构特征等形态学特性方面的优势也越来越显著。本研究的目的旨在探讨对的诊断、鉴别诊断及对其恶性程度判断的价值。从而进一步提高我们对胃肠道间质瘤诊断能力,为其术前诊断和判断预后提供帮助。收集中国人民解放军总医院年乱月期间原发性胃肠道间质瘤共例,男例,女例,中位年龄岁。多发シ涣俅脖硐治:
三日木便%雇%细共皇.,腹部肿块%拗状%K胁±质酢⒉±碇な导懊庖咦榛觳槿氛铮渲懈呶2例例,中危臀ǖ臀例。本组中,∪私鲂行夭科缴ḿ觳椋∪伺枨患觳榻鲂械テ谏琛∪私邮芰薈缴ê退谠銮可琛O刃平扫而后增强,增强扫描采用高压注射器以/髀首⑸涠员燃恋夂4痬行双期扫描,双期增强分于注射开始后一动脉期銎进行扫描,。结合本病的临床表现、病理结果,对表现进行了回顾性分析和总结。,进行单因素和多因素分析。单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用多分类回归。检验水准①胃例,小肠例%,十二指肠爻例,空肠例岢例%鼓ず例%夭縧例.。②腔内生长荒谕馍ぁ袄煌馍鼓ず例,胸腔"瘤体直径个病灶,直径≤个病灶。④个病灶形态规则呈圆形或类圆形,个病灶形态不规则或呈分叶状。平扫个病灶呈实性,密度相对均匀,边界清楚;个病灶内见有出血囊变坏死区。Q裼胛赋η幌嗤ā⑤增强个病灶中,均匀实性强化例,呈密度均匀一致对比强化,边界清楚;不均匀实性强化例呈类桔瓣样强化。均匀厚壁环形强化痪匀环形强化例。不规则强化"拮R疲撼鱿指捶⒒蜃R渲懈转移骨蛔R例,脾脏转移錾舷僮R例。⑦单因素统计结果显示,不同大小的肿瘤、⒉〔课弧⑿翁⑸し绞及强化程度与肿瘤的临床分级不具有统计学意义。多分类回归分析结果在高危组作为参照类的条件下,对于低位组,肿瘤大小,强化方式以及囊变出血钙化均能影响肿瘤的临床分级,而对于中危险组,肿瘤大小和囊变出血钙化能影响肿瘤的临床分级。中文摘要争士田
结论内生长的肿瘤直径≤木仁敌郧炕琢龆嗵崾镜臀O斩菺"矍煌馍关键词①胃肠间质瘤好发于胃,其次为小肠。胃部及结肠肿瘤以腔外生长为主%及.,小肠肿瘤以腔内外和腔外生长为主%"谇长的肿瘤直径的不均匀环形强化肿瘤多提示高危险度的。④肿瘤内出现异常强化血管影的多提示高危险度。匝P凶R莆V鳎卧嗉腹腔为其主要转移部位,很少发生淋巴结转移。⑥肿瘤的大小、囊变出血坏死及强化方式与临床分级相关,而发病部位、形态、生长方式及强化程度与临床分级不相关。能清晰显示胃肠道间质瘤的大小、密度、形态、生长方式及其余邻近结构的关系、远处转移的情况,并初步判断肿瘤的恶性潜能程度,为临床的术前诊断及评估提供无创、简便、有效地检查方法。胃肠道问质瘤危险度分级中文摘要
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