文档介绍：管道接口连接报验申请表
工程名称:博电研发制造中心室外工程
致: 北京京龙工程项目管理公司(监理单位)
我单位已完成了雨水管道接口连接y1-y12工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:管道接口连接检验批质量检验记录
隐蔽工程检查记录
检验批一般项目计数检验记录表(2张)
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
管接口连接检验批质量检验记录
工程名称
博电研发制造中心室外工程
分部工程名称
管道主体工程
分项工程名称
HDPE管类接口连接
施工单位
河北玉川建筑工程有限责任公司
专业工长
丁永胜
项目经理
相振矿
分包单位
分包项目经理
施工班组长
张红军
工程数量
243米
验收部位
Y1-y12
项目技术负责人
赵守卫
交方班组
接方班组
检查日期
2012年 8月20日
检查
项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)
检查数量
检查结果/ 实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格
点数
合格率
(%)
主
控
项
目
1
材料产品质量
管及管件、橡胶圈的产品质量符合本规范有关规定
进场批次
按规范
产品质量保证资料以上报监理
2
柔性接口
橡胶圈位置正确,无扭曲、外露现象,承口、插口无破损、开裂;双道橡胶圈的单口水压试验合格
逐个观察、
检查单口水压记录
3
刚性接口
接口砼强度符合设计要求,不得有开裂、空鼓、脱落现象
查砂浆及混凝土试块抗压强度试验报告
一般项目
1
柔性接口纵向间隙
柔性接口的安装位置正确,其纵向间隙应符合规范有关规定
逐个检查,检查施工记录
检
验
批
一
般
项
目
计
数
表
30
30
100%
2
相邻接口错口(mm)
Di≤700
≯3
两井之间
3
检
验
批
一
般
项
目
计
数
表
30
30
100%
Di>700≤1000
≯3
两井之间
3
Di>1000
≯5
两井之间
3
4
曲线安装
管道曲线安装时,、
曲线段每个接口
5
接口填缝
管道接口填缝应符合设计要求,密实、光洁、平整;
平均合格率(%)
100 %
施工单位检查评定结论
符合设计及规范要求项目专业质量检查员:(签字)
监理( 建设) 单位意见
监理工程师:(签字)
(或建设单位项目专业技术负责人): (签字) 2012 年 8 月 20 日
注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。
2、检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”(G1-1-2),然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。
检验批一般项目计数检验记录表
工程名称
博电研发制造中心室外工程