文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
神经症患者诊疗过程中家属心态及家庭关系的变化研究
姓名:鲁威
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理(医学心理学)
指导教师:陈福国
20040508
神经症患者诊疗过程中家属心态及家庭关系的变化研究中文摘要目的:了解神经症钟粜陨窬患者及其家属在患者求医治疗期间心态、生活质量以及家庭环境情况的变化及趋向。研究对象:研究样本采集于上海三所综合性医院临床心理门诊的神经症钟性神经症∪思捌浼沂簟7治I窬⒒颊咦楹图沂糇椤研究方法:采用、、、—、—等评估工具,评价患者接受治疗前后的心理状态、生活质量、与家人关系的变化情况及同阶段家属的心理状态、生活质量、家庭关系的变化情况及与患者状态的相互关系。:患者组在经过个月的心理及药物干预后,其抑郁、焦虑等症状得到明显改善的同时,家属组的情绪状态也有所改善。同时两组的生活质量得到提高,家庭关系、家庭功能也有明显的正性改变。结论;神经症患者遭受心理疾患痛苦的同时,给家庭成员亦带来了相应的影响。随着患者在接受干预后其症状、生活质量、家庭关系的相应改善,家属心理压力得到缓解,生活质量有所提高,家庭关系及家庭功能也得到部分恢复。研究表明对神经症患者及其家庭成员建立相应的支持系统十分有必要,这对促进患者家庭功能健全有着十分重要的价值。关键词:神经症心理状态家庭关系生活质量论文上海第二医科大学硕上学位论文
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神经症患者诊疗过程中家属心态及家庭关系的变化研究引言陈福国教授世界卫生组织钚碌鞑榻峁赋觯壳叭巳褐谢加胁煌嘈秃筒煌度精神障碍的人占%~%。大约四分之一家庭中至少有一名家庭成员患有心理或行为障碍。有关的调查结果指出上海大学生中有焦虑、恐惧和抑郁的人数高达%以上。我国综合性医院的患者中有%~%存在各种程度不同的心理问题。根据《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》姆掷啵窬⑹且组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会肪因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延“神经症包括恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱和其他或待分类的神经症。原一籖中神经症还包括抑郁性神经症,而在一幸呀抑郁性神经症与抑郁症合并,归入心境障碍中,但由于抑郁性神经症在临床上比较多见,且与神经症的各亚型之间具有很多共性。同时,俅采纤窬⒒颊的症状中大多包含多种负性情绪缤本哂幸钟簟⒔孤乔樾鞯。因此在本研究中仍把抑郁性神经症与其他神经症亚型归在一起讨论。目前我国神经症钟粜陨窬的发病率有明显的上升趋势。据不完全统计。上海瑞金医院、仁济医院、新华医院心理门诊求诊病人中%以上是神经症当个体患了神经症后,除了患者本人饱受疾病痛苦之外,也因病人在情绪、鲁威导师患者。其中常见的有抑郁性神经症、焦虑症、恐惧症、躯体形式障碍、强迫症和神经衰弱等。硕士生上海第一二医科人学硕士学位论文论文
行为和认知方面的功能失调而给其家属渑己妥优带来很大的精神压力和烦恼。目前国内外相关的文献资料显示对神经症患者本身的个性特征、心态变化、生活质量及社会功能等研究较多,但对患者及家属的心态变化、家庭关系、生活质量等进行同步对照研究则甚少。因此本课题立题进行研究,以探索神经症患者在就医并接受心理或药物干预期间,其家属饕J桥渑迹浯问亲优蚋改的心态、生活质量以及家庭环境情况存在的变化规律及趋向。本研究按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版月至年略谏虾H鸾稹⑷始谩⑿禄R皆毫俅残睦砻耪镏醒≡癫糠稚窬含抑郁症颊呒凹沂羧胱槲5鞑槎韵蟆R院好芏僖钟袅勘⒑好芏俳孤橇表、自评抑郁量表⒔孤亲云懒勘、总体幸福感量表家庭环境量表—⒓彝デ酌芏扔胧视π粤勘狢为研究工具,对患者及其家属的心理状态、生活质量和家庭状况进行相关评价。调查综合性医院中神经症患者在接受心理干预ㄒ┪镏瘟坪托睦碇瘟前后其症状、生活质量变化情况和家属渑技白优的心理压力、家庭关系及家庭生活质量状况的同步变化情况。通过对神经症患者家属心态变化特征和规律的研究,进一步探索神经症患者家属心态与患者疾病转归变化的关系。为我国神经症患者的家庭治疗及干预提供有价值的依据,并促进人们对心理卫生健康的深入认识。根据年不完全统计,全球精神障碍导致的伤残已占所有疾病的%”与此相关的则是社会、家庭及个人相应医疗负担的不断增长和人群对心理健康重要性的认识不足。本研究通过对神经症患者家庭的研究认为,个体心理健康与家庭功能、家庭关系是密切联系的。只有当人们高度认识和认真对待心理健康问题时,才能普遍预防心