文档介绍：上海交通大学
博士学位论文
颅内颈内动脉功能性解剖及颅内动脉3T MRA研究
姓名:张鹤
申请学位级别:博士
专业:影像医学与核医学
指导教师:李明华
20080501
颅内颈内动脉功能性解剖及颅内动脉芯材料和方法:一、在颅内段颈内动脉功能性解剖研究中,对具显示颅内动脉的能力;三、对比分析例同时行结果:一、、段在球囊充盈前后角度变化,结果统计学有显著差异护晒、籆蕉渭昂C囫枷峦飧沙溆昂笪恢显示三大主干血管及其分支与泻芎玫南喙匦裕允痉种Ъ妒摘要目的:一、颅内段颈内动脉的功能性解剖研究,评价颅内段颈内动脉各段及分支在球囊充盈前后的形态学变化特征;二、对颅内动脉系统的评价研究,分析其对颅内动脉的显示能力;三、允韭诙龅姆椒ㄑа芯浚兰隒月诙脉系统的显示能力;四、诼谘9苄圆”渲械挠τ醚芯浚探讨其在临床应用中的诊断价值。成人头颅标本经甲醛固定,充分暴露颈内动脉岩骨段至交通段,研究球囊充盈前后各段血管主干及其分支位置移位情况,结果行大体观察并测量;二、对比分析例先后行虳检查的图像资料,以显示颅内动脉的主干及其分支为指标,评价觳榈耐枷褡柿希兰鄹髯韵允韭诙瞿芰Φ挠帕樱凰摹⒎治例先后行虳检查病例,评价恼锒霞壑怠变化,结果统计学上有显著差异、6与韧H枷褡芴迤婪郑峁臣蒲显著性差异仿O允狙鄱黾昂蠼煌ǘ觯琓枷裼庞K摹源蠖隽的诊断敏感性、
结论:一、球囊充盈颅内段颈内动脉后,颈内动脉海绵窦段变化力,能很好显示穿支及远端皮层支血管,与泻芎玫钠ヅ湫裕做为评价颅内动脉系统首选的无创、无辐射检查方法。三、大大提高。对颈内动脉颅内部分仍旧有较高的假阳性率,显示颅内血特异性均为ィ恍《。显示动脉狭窄程度方面,隓的符合率为ィ嗬傺粜浴最为明显,其前曲部、水平部及后曲部的形态学变化,结果统计学上具有显著性差异。二、灾岣吡硕月诙龅南允灸芎芎孟允韭谥鞲裳9埽芴逋枷裰柿緾陀赥凰摹芎芎孟允径隽觯孕《隽稣锒系奶匾煨管畸形病变仍旧劣于月谘9苄圆”涞恼锒霞壑还需在大样本研究中进一步评价。关键词脑血管疾病,颅内动脉瘤,血管内介入治疗,磁共振血管成像,高场强,数字脑血管造影
...獿,....瓸.
—、瓵.—、,,.甒...%.瓵,...,..瓼甇,瓾瑆瑃
,.琧:瓵,,,.,瓼瓼甃,,琺瑃..瓸
吣缩略语中英文对照表数字血管减影最大密度投影磁共振血管造影信号噪声比倾斜优化不饱和激励时间解决回波采集英文缩写英文全称中文全称二维三维三个磁场强度单位球囊闭塞实验动静脉畸形对比增强计算机体层血管造影快速平面回波视野广泛自动校正部分平行采集多个薄层块重叠采集相位对比灵敏度编码经颅多普勒超声时间飞跃法对比剂跟踪时间解决采集甶。.一
日期:∥年纵巴学位论文作者签名:乡缶方鸡上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。
学位论文作者签名善§孑声廷吼嗲年耹易日保密口,在一年解密后适用本授权书。学位论文版权使用授权书上海交通大学日期:·《年拢允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于不保密口。朐谝陨戏娇蚰诖颉啊指导教师签
言引颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,因其破裂出血所致蛛网膜下腔出血的死亡率很高,死亡的主要原因为出血及早期并发症。颈内动脉颅内段走行于颅中窝底,部位深在且邻近有下丘脑、脑干、垂体、海绵窦及颅神经等重要解剖结构,相互关系紧密。对于该区动脉瘤,外科手术难度大、创伤大,容易损伤周围重要解剖结构,术后致残及致死率较高。血管内介入治疗做为一种微创技术,操作技术日趋成熟,对该段动脉瘤的治疗收到很好疗效。但巫咝杏厍芪Ы峁垢丛樱敝Ъ芑者球囊置入时,不可避免将导致植入段血管迂曲、变形。本部分研究的意义在于,利用解剖标本明确这些弯曲段本身及其周围解剖结构在异物植入后的变形情况,为颅内血管系统疾病严重危害人类健康,有很高的致残率和致死率,及早发现、预防和治疗对于疾病的预后至关重要。脑血管造影检查是诊断这类病变的金标准。近年来,随着影像诊断设备硬件和软件的进步,无创的影像学检查方法已可部分取代脑血管造影检查用于颅内血管性病变的初步筛选及术后评价。和计算机体层血管造影及脑血管造影相比,磁共振脑血管造影无需注入碘造影剂、无射