文档介绍：疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床观察
【摘要】:目的分析疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法选取某院2010年2月到2014年4月的100例老年腹股沟疝患者,并选用疝气无张力修补术进行治疗,分析其临床效果。结果这100例老年腹股沟疝患者在采用疝气无张力修补术治疗后,病症得到了妥善治疗,手术要有5-7天的住院修复时间,患者手术后24小时后才能下床,经过随访发现,患者要是没有出现切口感染,基本不会出现复发疝现象。结论老年腹股沟疝运用疝气无张力修补术进行治疗,效果十分显著,并拥有并发症少、创伤小、操作简便的优势,降低了复发率,应在临床应用上进行广泛推广。
【关键词】:疝气无张力修补术;老年腹股沟疝;复发现象
普外科的常见病之一腹股沟疝,一般在老年和儿童中比较多发,因为身体的生理特点,老年人若患有腹股沟疝,会合并多种疾病,给治疗过程增添负担。传统的治疗方法是张力修补术,这种方法在术后愈合很慢,且对患者有着很大的损伤。疝气无张力修补术的应用,在一定程度上改善了这些缺点,缩短了治疗时间,并加快恢复。本文从某院对老年腹股沟疝患者进行无张力修补术的临床效果进行分析,并阐述其疗效。
1资料与方法
回顾分析某院收治的100例老年腹股沟疝患者的运用无张力修补术的临床疗效,其中有95男性患者,5女性患者,患者的年龄范围是35-74岁,。这100例患者中,有80例患者为单侧,其中有10例单侧直疝,剩下70例单侧斜疝;有20例患者为双侧斜疝;其中有8例复发疝。患者中有32例患者伴发心脑血管慢性疾病,有20例患者老年慢性患者伴发支气管炎,有24例伴发前列腺炎,并且所有患者都有不同程度的便秘现象[1]。
方法
患者在进行无张力修补术治疗前,应保证连续硬膜外麻醉,然后用平片在内外环间切出一个5-7厘米的小口,能够使腹股沟韧带显露在外侧,内侧进行止腹股沟镰,提起游离之后的精索,找到疝囊之后,剥离疝囊颈,眶置远断端,近端高位结扎并加强腹横筋膜缩小内环口可容精索通过。在精索的下方,将人工补片剪成与腹股沟后壁薄弱区相仿大小,放置在腹股沟后壁前面,从耻骨结节内面至内环口上方,相当于内环口处,将补片剪一缺口,容纳精索通过,将缺口二侧补片缝合一针,补片内外缘分别与腹股沟镰、腹股沟韧带缝合固定数针,补片下缘与耻骨结节的腱膜组织上并进行固定。对腹外斜肌腱膜和皮下进行缝合,整个过程要采取无菌操作避免感染。
2结果
表1:100例患者的一般资料
例数
男性
女性
年龄范围
平均年龄
100例
95例
5例
35-74岁
表2:100例患者的临床资料
例数
年龄范围
单侧
双侧
复发疝
直疝
斜疝
直疝
斜疝
100例
(35-74)岁
10例
70例
0例
20例
8例
表3:100例患者的伴发疾病
总数
伴发心脑血管慢性疾病
老年慢性患者伴发支气管炎
伴发前列腺炎
100例
32例
20例
24例
3讨论
老年人大部分会合并腹内亚增高的疾病,这种情况致使腹股沟疝在老年群中十分常见,腹内压的增长,脂肪组织的减少,都会造成胶原代谢失调,导致腹股沟