文档介绍：分析左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效
分析左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效
分析左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效
分析左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效
亚临床甲状腺功能减退症又称为亚临床甲减、临床前甲减或代偿性甲减,是以血清甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4正常,而血液中促甲状腺激素(TSH)升高为特点的内分泌代谢性疾病[1]。亚临床甲减的主要危害是发展为临床甲状腺功能减退症,同时还会引起血脂异常,而血脂异常又会增加患者心肌缺血的危险性,加重心血管系统的损伤,因此目前多推荐采取积极地防治措施。2010年10月~2012年10月,我院应用左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退患者67例,治疗效果较为理想,现将相关情况报道如下。 1 资料与方法 一般资料 2010年10月~2012年10月,我院共收治亚临床甲减患者134例,均符合亚临床甲状腺功能减退症的诊断标准,其中男53例,女81例,年龄18~58岁。所有患者的病程均未超过1年,无严重心、肝、肾疾病、糖尿病、恶性肿瘤以及其他内分泌疾病。随机将134例患者分为治疗组和对照组各67例,两组在年龄、性别、病程等方面比较,差异无统计学意义(P ),具有可比性。在治疗前,均将药物使用情况向患者及家属进行详细说明,并签订知情同意书。 治疗方法治疗组给予左旋甲状腺素(L-T4,优甲乐,德国默克公司,H20100524),50μg/次,每日1次,治疗期间定期进行复查,根据患者症状及实验室检查结果增加剂量,直到达到最佳疗效,最大剂量为150μg/d,待TSH恢复正常后改用维持剂量。对照组给予六味地黄丸(北京同仁堂科技发展有限公司,Z19993068)进行治疗,一次8丸,一日3次。两组疗程均为6个月。 观察指标观察治疗前后患者症状、体征、血中T3、T4、TSH水平,以及血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指标的变化情况。 疗效判定标准疗效判定标准如下[2]。显效:症状、体征和(或)实验室检查明显改善。有效:症状、体征和(或)实验室相关指标均好转。无效:患者症状、体征及实验室检查无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。 ,计量资料采用()表示,采用t检验;计数资料采用x2检验,P 。 2 结果 两组患者疗效比较治疗组患者总有效人数为61例,%;对照组总有效人数为36例,%,两组比较,差异具有统计学意义(x2=,P )。详见表1。 两组患者治疗后[第一论文 lun]TG、TC、LDL、HDL变化情况治疗6个月后,治疗组TG、TC、LDL均较治疗前有明显改善(P ),HDL无明显变化(P );且治疗后治疗组TG、TC、
LDL指标改善情况明显优于对照组(P ),两组HDL比较,差异无统计学意义(P )。详见表2。 3 讨论亚临床甲减是由于甲状腺激素合成和分泌不足,或生物效应降低,导致TSH代偿性分泌增多,血清TSH水平高于正常的疾病[2],在临床上较为多见。此类患者的症状多不典型,甚至无症状,