文档介绍：下肢深静脉血栓的护理
了解下肢深静脉血栓形成的病因
熟悉下肢深静脉血栓的临床表现
掌握下肢深静脉血栓的护理措施以及健康教育和出院指导
【病因】
三大因素
静脉壁损伤
血流缓慢
血液高凝状态
最重要的因素
临床表现
中央型
周围型
混合型
血栓发生于髂-股静脉,左侧多于右侧。
股静脉及小腿深静脉血栓形成
全下肢深静脉血栓形成
护理措施
护理措施
 
早期卧床休息非常重要。并抬高患肢,肢体位置高于心脏水平20~30cm,同时膝关节微屈15°,腘窝处避免受压,活动踝关节。严禁按摩,避免血栓脱落。对休克者应取休克体位,并保持环境安静,避免不良刺激。急性期后鼓励患者逐渐下床活动,但应避免剧烈活动。
护理措施
采用患肢局部静脉滴注药物,使药物直接到达血栓部位,增加局部的药物浓度。由于患肢肿胀,静脉显露不清楚,因此要求我们技术操作要熟练,静脉穿刺成功率要高,避免损坏血管,并选用5号穿刺针头
、肝素
⑴出血是下肢深静脉血栓最常见并发症,在治疗护理过程中,严密观察生命体征变化,局部有无出血、渗血及全身出血倾向。严格执行医嘱,用药剂量准确。定时查出凝血时间、尿常规、大便潜血试验,准确记录凝血酶原时间。护士及时发现并报告医师,避免了大出血的发生,减轻了患者痛苦。采血或静脉注射后按压5min 。
⑵肺栓塞是下肢深静脉血栓最严重并发症。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生
给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,有心力衰竭者应给予低盐饮食。护士应协助患者床上大小便,并保持大便通畅,防止大便用力致血栓脱落及加重心脏负荷或加重心衰。
健康宣教和出院指导
①饮食宜清淡减少食盐摄入,多食新鲜蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度食物;给予清淡高纤维、高热量饮食。
②注意患肢保暖亦不可过热,冬季保持室内一定温度,以免在缺血状态下增加耗氧量。
③出院后仍需穿弹力袜3~6个月,做好弹力袜保养,卧床时抬高患肢。