文档介绍：中药方剂麻子仁丸的临床应用
摘要:目的观察中药方剂麻子仁丸治疗胃肠燥热、脾虚型便秘(大便干燥型)的疗效。方法对15例符合胃肠燥热、脾虚型便秘的患儿均采用麻子仁丸方剂加减方治疗,为了方便应用,均采用三九制药厂生产的中药颗粒剂:基本方剂:麻子仁500g、大黄500g、枳实250g、厚朴250g、白芍250g、杏仁250g、甘草250g。结果治愈9例,好转3例,无效3例。结论中药方剂麻子仁丸对治疗胃肠燥热、脾虚型便秘(大便干燥型)肠胃燥热,津液不足。大便干结,小便频数的疗效颇为显著。对于恶胃肠燥热、脾虚型便秘(大便干燥型)患者,中药方剂麻子仁丸不仅可缓解便秘情况,而且可改善全身症状、提高生活质量。
关键词:麻子仁丸方;胃肠燥热;脾约型便秘;疗效观察
麻子仁丸,出自东汉时期医圣张仲景所著之《伤寒杂病论》,方由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁等药物组成,是治疗脾约证的代表方剂。具有润肠泄热、行气通便的作用, 主治肠胃燥热,津液不足。大便干结,小便频数。
便秘指大便秘结,壅塞不通表现为大便坚硬,排出困难和排便次数减少,是临床上常见的症状,可出现于各种急慢性病证过程中[1]。是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘。排便时间长,一般多在20min以上。通常以排便频率减少为主,一般每2~3d或更长时间排便一次(或<3次/w)即为便秘。对一组健康人调查结果表明,排便****惯多为1~2次/d或1次/1~2d(60%),粪便多为成型或软便;少数健康人的排便次数可达3次/d(30%),或1次/3d(10%),粪便半成型或呈腊肠样硬便。因此必须结合粪便的性状、平时排便****惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。便秘除了加重胃肠道原有的症状外,同时容易诱发加重病情,更有甚者诱发脑出血。儿童正处在快速生长发育阶段,本身就容易产生热量,再加上平时爱挑食,常吃的食物中纤维素少而蛋白质成分较高,因此很容易发生便秘。便秘不管对于***亦或儿童均是痛苦且难以启齿的顽疾。胃肠燥热、脾虚型便秘是临床常见的便秘类型,便秘主要症状排便时间长,周期长,大便干结、排便费力、舌苔黄、少津等。
1资料与方法
,辩证为肠胃积热型。其中男9例,女6例,年龄2~15岁,病程1~5年,所有患者均有大便干结症状,舌红,苔稍黄、少津。排便周期3~7d,排便费力,排便无规律,粪质干硬,食欲及睡眠差,心烦口干或口舌生疮,4例有肛裂病史,2例伴有痔疮,7例常伴口臭,3例体质差,易患上呼吸道感染。
《中医病症诊断疗效标准》[2]以及《上海市中医病症诊疗常规》[3]:①大便秘结不通,排便时间延长,以上1次/d,硬质坚硬。②大便干结,干燥如栗。③经全身体检及理化检查排除肠道器质性疾病。
?法治疗,并配合饮食调理(清淡饮食,多食蔬菜瓜果等含纤维素多的食物),为方便用药,均采用三九制药厂生产的中药颗粒剂:麻子仁2代、大黄2代、枳实1包、厚朴1包、白芍1包、杏仁1包、甘草1包,并随症加?,伴痔疮者加桃仁、当归各1包,痔疮出血属胃肠燥热者加槐花、地榆,伴肛裂者出血者亦加地榆、槐花1包,伴口干者加生地、麦冬、天花粉各1包。剂量如下:2~4岁患儿每副药分