文档介绍：河北医科大学
硕士研究生毕业论文
科学学位
原发性扩张型心肌病继发肺动脉高压的影响因素分析
研究生李一
导师谷新顺教授
傅向华教授
专业内科学(心血管病学)
二级学院河北医科大学第二医院
研究起止日期 2015年2月- 2016年2月
提交日期 2016年3月
河北医科大学
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年月日
河北医科大学
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研究生签名: 导师签章:
年月日
目录
中文摘要……………………………….………….…...…………………..1
英文摘要……………………………………………………........……....…4
英文缩写……………………………………………………………………9
研究论文原发性扩张型心肌病继发肺动脉高压的影响因素分析
前言……………………………………………………………………..10
材料与方法……………………………...……….……….….…….........11
结果…………………………………………………………….……....13
附图…………………………………………………………….……....15
附表………………………………………………………………..…...16
讨论…………………………………………………………..…............20
结论………………………………..…………........................................26
参考文献……………………………………………………..………...27
综述左心疾病继发肺动脉高压的诊治进展...…..….......................….31
致谢….……………………...…………….....……………………………..51
个人简历………….…………………………....……………...……….…..52
原发性扩张型心肌病继发肺动脉高压的影响因素分析
摘要
目的:分析原发性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者继发肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的临床危险因素。
方法:入选2015年2月至2016年2月就诊于河北医科大学第二医院心内科的原发性扩张型心肌病患者68例。入院24小时内行超声心动图检查,明确DCM诊断,根据超声心动图估测的肺动脉压力(pulmonary artery pressure,PAP),将患者分为扩张型心肌病继发肺动脉高压组30例和扩张型心肌病肺动脉压力正常组38例。记录两组患者基本临床资料包括年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、心电图、高血压、糖尿病、脑血管病、心功能分级情况,同时,行血常规、脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、内皮素1(Endothelin1,ET-1)及其他生化检测,记录所有患者左心室射血分数(LVEF)、左心室腔径 LV)、左房腔径(LAD)、肺动脉收缩压(SPAP)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩期容积(ESV)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/e′),行动态心电图监测,记录所有患者24h内心律失常情况。分析两组基本临床资料及基线实验室检测结果、超声心动图、动态心电图、BNP、ET-1等指标,采用多因素Logistic回归分析PAH发生的危险因素。,以P<。
结果:总共入选了68例患者,分为DCM-PAH组(30例)和DCM组(38例)。、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、脑血管病史、体重指数、心率、心房颤动、短阵室性心动过速及完全性左束支传导阻滞比例均无统计学差异(P>); -PAH组血清ET-1(± VS ±)pg/mL、BNP(± VS ±)pg/mL、尿酸