文档介绍：妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、肝酶指标对围生
娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Preg- naney, ICP),是引发胎儿及新生儿产生不良后果的常见的妊娠期并发症,严重影响围生儿,可引发早产、死胎、新生儿死亡等等。本科室为研究探讨ICP胆汁酸、肝酶指标对围生儿预后的影响,在2011年5月至2014年12月选取 82例ICP孕妇和82例正常孕妇进行以下实验分析,具体的结果如下。
1资料与方法
一般资料
2011年5月至2014年12月南通市第三人民医院妇产科共收治住院分娩的孕妇4 525例,选取82例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇患者为观察组,另选取82例同期正常孕妇为对照组。其中观察组年龄为23~36岁,平均年龄为(26. 34 ±3. 12)岁,孕次为1~2次,平均次数为(1. 06 ±0. 38)次,平均身体质量指数为( ±) kg/m2,对照组年龄为23~35岁,平均年龄为(27. 11 ±)岁,孕次为1 ~3次,平均次数为( ±)次,平均身体质量指数为(29. 96 ±) kg/m2。观察组和对照组的孕妇在年龄、孕次、身体质量指数等方面的差异无统计学意义(P ),可以进行对比性分析。其中ICP的诊断标准为:(1)主要症状为出现在妊娠期的皮肤瘙痒;(2)肝功能异常,其中包括胆汁酸(TBA),血清转氨酶中的丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)的轻度的升高;(3)伴有黄疸,患者一般无明显呕吐、虚弱及其他症状,情况良好;(4) 一旦分娩,患者的上述症状以及生化指标将迅速恢复正常。
(美国 Beckman CX5)及配套试剂检测ALT、AST,根据说明书进行检测。
,同样采用全自动分析仪(美国Beckman CX5),循环酶速率法,试剂盒采用美国G - cell 生物技术有限公司。
、产后出血、新生儿窒息和低体重儿的发生率进行统计分析,并对两组新生儿进行1分钟Apgar评分。
结合TBA, ALT、AST等指标的检测标准将ICP分为轻度、中度和重度6]。轻度:TBA为10~20 ol/L, AST为 40 ~ 100 IU/L, ALT 为 40 ~ 100 IU/L;中度:TBA 为 20 ~30 pmol/L, AST 为 100 ~ 200 IU/L, ALT 为 100 ~ 200 IU/L;重度:TBA 30 ol/L, AST 200 IU/L, ALT 200 IU/L。
,多组计量资料采用方差分析及g检验,两样本计量资料采用用t检验,计数资料采用X2检验,多组发生率彼此之间的比较采用率的多重比较。
2结果
,轻度31例,中度26 例,重度25例,其TBA、ALT、AST指标均叫对照组有较大程度的升高,如表1所示。
、产后出血、新生儿窒息及低体重儿与对照组比