文档介绍：目录
输液安全管理
坠床跌倒管理
压力性溃疡预防管理
病床、轮椅和平车的安全使用管理
新生儿、婴儿和儿童安全管理
导管安全管理
职业暴露防护管理
化疗药物安全使用管理
用氧安全使用管理
危重病人安全转运管理
微量注射泵安全使用管理
输液安全管理
1、确保输液用具安全:输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。
2、药物的安全使用:静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患,必须确保每一个步骤安全,才能保证输液的安全。
3、查对制度
:药物在使用前必须由2人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单,由专人负责摆补液。
溶液查对:摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量,根据输液包装不同采用以下不同方法。
软包装溶液检查方法:一挤二照三倒转四复照
一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用;
二照:对光照看溶液的质量:认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;
三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物;
四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。
如检查溶液发现有异常,需及时上报药房。
瓶装溶液检查方法:与软包装溶液检查法类似。方法:一拧二摇三照四倒转:
一拧:用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用;
二摇:轻轻地摇动瓶身;
三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。
准确张贴输液瓶签:张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符,核对无误后方能张贴。
配药:配药者在配药前必须再认真查对一次,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽量做到现配现用。
更换液体(接瓶/换瓶):更换液体时必须做好以下几项工作:
检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。
查对前后二组液体有无配伍禁忌,如无才能接瓶,更换后应仔细观察二者的反应,是否有沉淀、浑浊的现象出现,如有应马上更换输液管;
对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入,中间应有其他的液体间隔,如无其他补液,应用生理盐水间隔。
药液输入后,应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅,并检查穿刺部位有无渗出,根据药物及病情调整滴速,并做相应宣教。
4、用药观察
有无药物过敏反应
药物输液滴速
输液外渗
5、输液反应处理则按输液反应处理流程进行,并上报护理部和药物不良反应事件。
坠床跌倒管理
1、 评估方法:引入跌倒危险因子评估。
2、 评估环节:
入院时
转入时
病情发生变化
特殊用药/治疗
3、 评估频次
入院/转入时评估
病情发生变化或接受特殊用药/治疗时可随时评估
4、 高危人群管理
跌倒总分≥3分,床尾挂谨防跌倒标识;
护理记录上需有记录,提示病人有跌倒危险性;
留陪人,并宣教有关注意事项;
病床的高度要适中,床、椅轮子应固定;