文档介绍：闭经 amenorrhea
北京大学第一医院妇产科
陆叶
月经的发生
大脑-下丘脑-垂体-卵巢轴启动
卵巢内卵泡发育和排卵
卵巢周期性分泌雌孕激素
内膜失去支持而脱落
定义
原发闭经年满14岁无月经来潮,第二性征不发育者,或年满16岁无月经来潮,无论第二性征是否发育。
继发闭经曾经有过月经来潮,但月经闭止超过6个月或3个周期。
分类
生理性妊娠,哺乳,绝经后,青春期前
病理性
下生殖道和子宫性闭经
卵巢性闭经
垂体性闭经
中枢性闭经(包括下丘脑)
原发性闭经
继发性闭经
原发闭经
原发闭经
处女膜闭锁 imperforate hymen
处女膜闭锁
经血潴留
原发闭经
阴道发育异常及子宫发育异常
先天性无阴道 congenital absense of vagina
女性生殖道畸形综合征,MRKH syndrome
常伴泌尿道畸形
第二性征发育正常
外阴发育正常
无阴道或仅有短小阴道
子宫形成结节或缺如,卵巢正常
染色体,46XX
子宫未发育或发育不全
先天性无子宫,始基、幼稚子宫
原发闭经
雄激素不敏感综合征
X—连锁隐性遗传病
核型46,XY
睾酮处于男性水平
靶器官缺乏雄激素受体而不发育
雄激素在外周转化为雌激素
不同程度女性化,女性体态,无子宫
外阴正常,阴道呈凹陷状
原发闭经
特纳综合征
45X 或嵌合型
原发闭经
身材矮小
第二性征发育不良
颈蹼
盾状胸
肘外翻