文档介绍：护理质量分析记录-质量月合理化建议

9月护理质量分析会议
护理质量分析会议
时间::30
地点:护理部
参加人员:
主持人:龚佐萍
内容:
一、通报三季度护理部综合质量检查情况。本次护理部组织二级质控对全院各科及特殊部门进行了综合检查,对各科室存在的问题,及整改措施以及时返回到各科室,并对复检工作进行了布置。
二、这次检查存在的主要问题如下:
1、病区安全管理方面:危险标识未落实;如开水处、高危患者等标识缺如等;危险设施未及处理。安全防范措施缺如如门诊治疗室无简易的抢救盘等。工作人员安全防范意识不够如理疗灯病员家属自行掌握;小儿输液无陪伴等。
2、消毒隔离:病区常规消毒的工作流开形式;各种消毒未规定监测或记录;护士消毒隔离方面的知识未掌握,医疗废物未严格分类等。
3、护理文件:基本的格式未按要求执行:如有涂改、性别信息不准确;执行与记录时间矛盾;无带教老师签字等。内容上:重复记录;语句不通顺;描述不准确等。
6、急救物品管理:个别科室抢救用物摆放乱,无分层,批号不一致等;护士的基本抢救知识与技能未掌握或不熟练;无交接及检查记录等。
7、特、一级护理:护士对本科室特、一级护理病情未掌握;基础护理未落实到位;如病员床单脏未及时更换,病员指曱长、胡须长未整理等。
8、制度管理方面:科室环节上的安全管理规范缺如;制度落实无计划;各级管理人员监督、指导不够;规范的工作未常规化等。
三、原因分析如下:
1、各级管理人员对制度的落实未重视,缺少指导、监督。 2、护理人员工作、学****缺乏主动性****惯于机械性工作。
3、整体理论知识与操作技能差。
4、风险防范意识弱。
四、整改措施:
1、各科护士长要认真组织学****各项规章制度,加大执行力度。
2、强化护理人员思想教育,转变观念,树立主动服务意识。
3、强化三基理论与技能,定期与不定期的考核。
4、完善细节的风险管理措施
护理安全隐患讨论
时间::00
地点:护理部
参加人员:
主持人:龚佐萍
主要内容:
一、国庆期间各科注意工作安排,注意人力搭配,保证各项工作正
常。
二、假期前各科要组织护理人员对科室的安全隐患进行排查,如人、
物的准备等。
三、各科要重点强调节日期间的劳动纪律。上班时间不擅自离开工
作岗位,不得迟到、早退等。
四、组织学****与演练常见的应急预案。
五、管理者要加强节假日的查房工作。
六、本月各科对安全隐患自查上报问题反馈如下:
妇产科:
1、家属自行给新生儿使用热水袋存在的风险问题护理部补充如
下意见:、针对性提前告知,家属不得擅自给新生儿使用热不袋,必须医生护士的指导下进行。、告知家属使用热水袋不慎给新生儿带来的风险。
2、儿科病员易发生交叉感染的问题措施如下:、对呼吸道
与消化道传染病员要严格分开。、对消化道传染病员的用物
要严格消毒。、工作人员在接触病员时一定要洗手。、治疗时,要严格执行消毒隔离制度。
门诊科室:
1、人员问题:护理部将在一周内尽快解决。门诊科室自行妥善安
排各项工作。
2、供应室存在的风险请将操作流程上墙;建立一些警示标识等。手术室: