文档介绍：小儿过敏性紫癜患者的辩证施护
【】目的:通过探讨小儿过敏性紫癜的辩证施护方法及疗效,旨在提高小儿过敏性紫癜治愈率,缩短小儿过敏性紫癜消退时间,降低小儿过敏性紫癜复发率。方法:对50例小儿过敏性紫癜的患儿根据辩证施护的理论从一般护理、情志护理、饮食护理、皮肤护理、外治法护理等方面做了全面的总结。
【关键词】过敏性紫癜;辩证施护;中医护理
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,以免疫复合物在血管内沉积为主要表现,是儿童中发病率最高的血管炎, 临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血,也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害。本文通过对我院50例过敏性紫癜住院患儿,从中医辨证施护的理论出发,在一般护理、饮食护理、情志护理、皮肤护理的基础上联合使用外治法辨证护理,其临床疗效肯定,病情反复情况得到较好控制。现总结报告如下:
1 临床资料
自2010年7月~2011年7月,对我院病房符合过敏性紫癜的诊断标准[7],的50例患儿进行辩证施护,其中男28例,女22例,,最大17岁, 病程最短1天,最长13个月。通过中医辨证将其分为风热伤络12例,血热妄行33例,阴虚火旺1例,气不摄血4例。
2 中医辨证分型
血热妄行证起病较急,皮肤出现瘀点瘀斑,色泽鲜红或紫红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,同时见心烦、口渴、便秘,或有发热,或伴腹痛,或伴关节疼痛,舌红,脉数有力。
阴虚火旺证皮肤有青紫点或斑块,时发时止。手足烦热,颧红咽干,或午后潮红,盗汗,伴有鼻衄、齿衄。舌红、少苔,脉细数
气不摄血证病程较长,皮肤紫斑反复发作,色淡。面色晄白,神倦乏力,头晕目眩,心悸少寐。舌淡,苔薄白,脉细弱。
3 辩证施护
,急性期尽量卧床休息。病室内温湿度适宜,空气新鲜, 注意保暖, 床铺要平整、清洁,衣被柔软舒松。注意口腔清洁。发热时密切监测体温。
情志护理注意和患者的交流和沟通, 建立良好的护患关系,再正确使用中医心理疗法配合医生的治疗以取的更好的临床疗效。
饮食护理
血热妄行型宜食清热解毒、凉血止血之品,如: 银耳、黑芝麻、大白菜、梨等。食疗选方:
①银耳、冰糖各10g,大枣10枚,加水常法炖食;②连翘30g,水煎代茶饮。
阴虚火旺型宜养阴清热之品,如: 绿豆、黑芝麻、苹果、西瓜等。食疗选方:①绿豆50g、粳米100g、大枣10枚,冰糖少许,煮至汤稠粥熟食用;②白茅根、生地各30g,水煎代茶饮。
皮肤护理保持皮肤清洁, 及时修剪过长的指甲,防止抓挠致使皮肤受损而继发感染。患处如有痒感,禁用手抓痒,防止抓破皮肤感染。
中医外治法的护理
熏洗疗法的护理中药熏洗疗法为我科治疗小儿过敏性紫癜的中医特色疗法之一,根据辨证对于血热妄行及阴虚火旺的患儿给予紫癜1号洗剂(生地、丹皮、赤芍、紫草、当归、地肤子、苦参、红花);风热伤络的患儿给予紫癜2号洗剂(苦参、百部、赤芍、当归、荆芥、防风、地肤子、红花)。护理方法:根据不同的证型将相应的紫癜洗剂倒入木盆中,加入4000-5000ml的开水,将患儿双腿置于蒸汽上方,让其双腿被蒸汽熏蒸,待药温降至38℃-43℃之间,将患儿两腿置于木桶中进行洗浴,剩