不孕症规范诊治.pptx

文档介绍：不孕症的规范诊治
广州医科大学附属第三医院生殖中心
凌家炜
不孕症在全世界的发病率
%
-21%
10-30%
10-15%
%
(1995)
(1994)
(1995)
(1986)
(2006)
美国
北欧
发展中国家
上海
重庆
在不孕不育的人群
中需要借助辅助生
殖技术的夫妇约占
5-10%。
全球不孕症发病率增高的原因
妇女社会地位的改变,使婚育年龄延迟;
避孕方法的广泛采用;
人工流产的失控;
环境和生态问题的严峻;
经济条件的恶化;
不孕症的诊断标准
有正常***、未避孕一年后仍不怀孕。
原发性不孕
原先从没有怀孕过。
继发性不孕
原先怀孕过,包括流产和宫外孕。
世界卫生组织的诊断标准
不孕的时间定义
月数
每月受孕率
累积受孕率
1


2


3


4


5


6


7


8


9


10


11


12


Abdulkareem Sultan Al-Olama
怎样分析不孕症的病因?
排卵原因(25%-30%)
盆腔原因(30%-40%)
男性原因(30%-40%)
免疫原因(10%-20%)
不明原因(10%-20%)
排卵原因
卵巢早衰
持续不排卵和多囊卵巢综合症
性腺发育不良
卵泡黄素化不破裂综合征
高泌乳素血征和垂体衰竭
黄体功能不足
低促性腺激素
盆腔原因
输卵管不通,积水或梗阻
子宫肌瘤
子宫畸形
子宫内膜异位症
盆腔粘连
男性原因
少、弱、畸精症和无精症
性功能异常
免疫原因
自身免疫抗体
抗心磷脂综合征
抗精子抗体
抗子宫内膜抗体
抗卵巢抗体
主动免疫缺乏症
封闭抗体缺乏