文档介绍：安徽医科大学学报 Acta Universitatis Medicinalis Anhui 2012 Dec 47 12 ·1463·
◇综述◇
胃间质瘤影像学诊断现状
彭强综述徐阿曼审校
,
摘要胃间质瘤 GST 是一种起源于间叶组织、具有分化潜常易误诊。GST 好发年龄为 40 ~ 80 岁中位年龄约
[]
能的胃肠道肿瘤,起病隐匿,多数因出现症状而就诊,临床表, 6 ,
60 岁发生在儿童和青少年者较为罕见男女发
现差异较大,且部分恶性程度较高,严重影响患者的生命健,
生率无明显差异。肿瘤好发于胃体其次是贲门和
康早期诊断正确评估肿瘤的良恶性对选择合适的治疗方, ,
。、胃窦部多呈膨胀性生长可向腔外、腔内或腔内外
案具有重要意义,可明显改善患者预后影像学检查在术前
。混合性生长,大多数呈圆形或类圆形,部分呈分叶
对病灶进行定位、危险程度评估、术后评价治疗疗效上具有,
状。GST 常呈慢性、惰性生长临床表现差异较大且
重要意义。本文综述了 GST 在影像学上的表现及最近几年[]
缺乏特异性,约患者没有临床症状 7 肿瘤增
, 1 /3 。
影像学诊断新技术为临床诊疗提供指导。
大致黏膜表面糜烂出血溃疡,出现黑便腹痛腹
关键词胃间质瘤影像学诊断、、、、
胀等类似消化性溃疡病的症状肿瘤巨大时可在腹
中图分类号 R 445
部扪及肿块病程较长者,可出现乏力贫血消瘦等
文献标志码 A 文章编号 1000 - 1492 2012 12 - 1463 - 04 、、

消耗性疾病的表现。其他症状有厌食、反酸、吞咽
, 困难及梗阻性黄疸等复发率极高,即使经彻
胃间质瘤 gastric stromal tumor GST 是消化道。GST
,
间叶源性肿瘤中最常见的一种,已成为胃肠道肿瘤底手术切除复发率仍高达 40% ~ 80% 。转移方式
主要为血行种植转移,肝脏是最常见的转移器官,
研究的热点。本研究对 GST 影像学表现作一综述。、
[ ]
, 8 - 9
还常见于肺和骨淋巴道转移极少发生。
1 胃肠道间质瘤gastrointestinal stromal tumors,
良恶性诊断标准
GIST命名的提出及认识的发展 3 GST
[] 存在着生物学行为及恶性程度的差异目
1983 年 Mazur et al 1 首次提出 GST 起源于间 GST 。
,
叶组织,且为未定向分化的产物,而在这之前,常被前对其良恶性的诊断意见尚不统一较为一致的观
点认为主要的鉴别指标是肿瘤的大小及核分裂像,
诊断为胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或神经鞘瘤。
[] ,
2 发现酪氨酸蛋白激酶受体的突主要的参考指标是细胞的丰富程度、有无异形性有
Hirota et al c-kit [ ]
变及其原癌基因蛋白在中高表达此无出血、坏死及有无浸润性生长等 10 - 11 。Miettinen
CD117 GST 。[]
[] 3
, 3 认为判断恶性指标如下肿瘤浸润至黏膜
后 Miettinen et al 认为 GIST 是一种非上皮来源的 et al ①
, 固有