文档介绍：老年人心律失常临床治疗体会
摘要:目的:回顾性观察老年人心律失常临床治疗,并得出相关体会,为防治老年人心律失常提供临床依据。方法:将我院2007年2月~2012年9月经查出心律失常而收治的患者736例。行常规12导联心电图检查。对不同类型心律失常与患者年龄、性别、基础疾病的关联进行细致观察,并记录在案。结果:在不同类型心律失常中,最多见的是房性心律失常,%。单纯性房性心律失常比例随着年龄的增长有所下降。而传导阻滞及混合性心律失常所占比例呈上升趋势。冠心病、慢性肺心病是心律失常的主要基础疾病。结论:老年心脏病变较早的预兆可能是房性心律失常,在临床防治老年人心律失常的方案中,改善心肌的供氧与供血疗效显著且有重要临床意义,值得临床推广。
关键词:老年人心律失常临床治疗体会
Doi:.1671-
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0084-02
老年心脏病中最常见的并发症首推心律失常,其发病率随年龄呈正比例关系。对老年人身体健康造成严重威胁。尤其是在人口结构老龄化的当代,对其诊治上的特殊性进行研究和分析,具有十分重要的临床意义。现将我院2007年2月~2012年9月收治的736例检出心律失常老年患者资料,观察心律失常的类型、老年心律失常发生规律,进行病因统计分析,现作如下报道:
1 临床资料
一般资料:我院2007年2月~2012年9月收治的心律失常老年患者736例,其中男492例,女244例,其中60~70岁328例,70~80岁310例,80~90岁98例。
方法:所有病例均行12导联常规心电图检查,将各类型心律失常与患者性别、年龄、基础疾病与发生率的相关关系作好统计[1]。
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2 结果
各型心律失常发生情况及与性别关系见表1。
表1 736例心律失常发生情况及与性别关系
在各类型老年心律失常中,以房性心律失常为多见,%()[2]。
各型心律失常发生类型与年龄关系见表2。
表2 368例心律失常发生类型与年龄关系
心律失常的基础疾病及发生率。见表3。
表3
3 讨论
老年人是心律失常的多发群体,随着我国人口结构的老龄化,老年人心律失常呈上升趋势。本组结果表明,房性心律失常是老年心律失常发生最为多见的,与既往临床报道结果相吻合,不同类型的心律失常与性别无明显差异。老年人发病率最高的是房早,房颤的先兆是频发房早,尤其是老年人常在器质性心脏病基础上发生;心衰的信号与其早期的表现之一也可能为房早,因而对于老年人房性早搏应及时采取治疗。在治疗房早时心功能不全的表现要引起注意,房早的控制的有利条件是降低左房压力。房颤是很常见的心律失常,老龄化后心脏的心房肌肉退行性及解剖变
化、纤维性变,心房的炎症、缺血、扩大,心房顺应性减低,心房压力增高和容量增大为房颤发生率高的相关因素。病因组成老年组器质性心脏病比例也与其相关。房颤本身并不直接危及生命,但血液动力学恶化会因房颤时快速的心室率而引发,使症状明显,尤其是使患者发生脑血管栓塞的危险。提示心脏病变