文档介绍：国民健康调查数据共享申请表
甲方(数据和样品所有权单位)单位:中国医学科学院基础医学研究所
乙方(数据或样品使用申请单位)单位:
申请人
姓名
电话
单位
地址
职务/职称
研究方向
申请日期
课题组长姓名
电话
申请事由
(请写明被支持课题名称、来源及编号,说明本次研究名称、研究目的及申请数据用途)
被支持课题名称:
被支持课题来源:
被支持课题编号:
本次研究名称:
研究目的:
申请数据用途:
所需数据及变量
地区
民族
样本量
年龄
变量名称
乙方:
申请人所在课题组长及单位主管部门意见
乙方必须遵守的约定:
(1)乙方以任何形式发表或报告与本课题相关的科研成果时,必须标注本课题来源、名称和编号。产生的相关结果和研究成果应与甲方共享。
(2)乙方对本项目所产生的数据和结果具有保密义务,保密期为永久。在未经甲方同意情况下,不得将与本项目相关的数据和结果透露或转让给第三方。
(3)乙方不履行上述条款或做出其他有损甲方利益的行为,不排除诉诸法律途径解决。
知识产权和成果共享的其他细节请与甲方商定。
课题组长签字: 单位主管部门签章:
年月日年月日
甲方:
数据库
负责人意见
负责人签字:
年月日