文档介绍：喘病的中医护理
(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)
程红
定义:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
常见症候要点: 1外寒内饮证:受凉后出现头痛、身痛、发热畏寒,咳嗽,气急,喉中痰声漉漉,痰色白清稀、胸闷气憋。舌质淡,苔薄白,脉滑或弦紧。 2风热犯肺证:发热、恶风或恶热,头肢体酸痛、咳嗽咽痛、气急、痰黄质稠。舌质红、苔薄白或黄,脉滑或脉浮数。
常见症候要点: 3痰浊壅肺证:咳嗽喘息、咯唾痰涎,量多色灰白、心胸憋闷、气短、不得平卧、脘脾纳少。苔白腻,脉弦滑。 4肺气郁闭证:常因情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋、胸闷、咽中如窒、但喉中痰鸣不甚、或无痰声。平素多优思抑郁,失眠、心悸。苔薄,脉弦。
常见症状: 1 咳嗽咳痰 2 喘息气短 3 发热 4 腹胀纳呆
辨证施护(一)
咳嗽咳痰---常规施护
1 保持病室空气新鲜,温湿度适宜,温度保持在18~22℃,湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
2 使患者保持舒适体位,咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,持续咳嗽时,可频饮水,以减轻咽喉部的刺激。
3 保持口腔卫生,每日清洁口腔2次。
4 密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律及咳痰的颜色、性状、量及气味、有无喘促、发绀等伴随症状。
5 加强气到湿化,痰液粘稠时多饮水。在心肾功能正常的情况下,每日饮水1500ml以上。必要时遵医嘱雾化吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
6 协助翻身拍背,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
7 饮食宜清淡、易消化、少食多餐,避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方,如杏仁、梨、陈皮粥。
8 指导患者正确留取痰标本,及时送检。遵医嘱用药,观察用药后的效果及反应。
辨证施护(一)
咳嗽咳痰---中医施护
耳穴埋豆:遵医嘱耳穴贴压,根据病情需要,可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,三伏天根据病情需要,可选择肺腧、膏盲、定喘、天突等穴
拔火罐:遵医嘱拔火罐疗法,根据病情需要,可选择肺腧、膏盲、定喘、脾俞、肾腧等穴位。
辨证施护(三)
发热---常规施护
1 保持病室整洁、安静、空气清新流通,温湿度适宜。
2 ℃以上者,每6小时测体温、脉搏、呼吸一次,体温39℃以上者,每4小时测量一次或遵医嘱。
3 采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施,患者汗出时,及时协助擦拭和更换衣服、被服,避免汗出当风。
4 做好口腔护理,鼓励患者经常漱口,可用金银花液漱口,每日饮水≥2000ml。
5 加强气到湿化,痰液粘稠时多饮水。在心肾功能正常的情况下,每日饮水1500ml以上。必要时遵医嘱雾化吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
6 饮食以清淡易消化、富营养为原则。多食用新鲜蔬菜和水果,进食清热生津之品,如:苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等,忌煎炸、肥腻、辛辣之品。
7 遵医嘱使用发汗解表药物时,密切观察体温变化及汗出情况以及药物的不良反应。