文档介绍：青岛市科技创新智库智库
申报书
智库名称
智库负责人

智库依托单位(盖章)
单位地址
邮政编码
填表日期
青岛市科学技术局制
填表说明
1、填写《申请书》前,请仔细阅读《青岛市科技创新智库管理办法》及其他有关管理规定。
2、《申请书》要实事求是填写,数据真实、可靠,文字表述明确、严谨和简练,本表一律用A4纸填写,正反面打印。
3、研究领域自主申报,申报研究方向最多不超过3个。
一、基本信息表
智库名称
组织类型
□□
依托单位
挂靠具体院、所、系、部门等
智库负责人
职务
职称
联系电话
手机
智库联系人
电话
手机
e-mail
传真
通讯地址
邮编
依托单位
主管部门
联系人
电话
手机
e-mail
传真
通讯地址
邮编
智库研究领域
申报智库类型
□□
研究方向(一)
学术带头人
研究方向(二)
学术带头人
研究方向(三)
学术带头人
合作研究及成果应用单位
二、设立科技创新智库的意义和必要性
(包括:;
,以及对市委市政府决策的支撑情况;
。)
三、研究方向
研究方向(一)
主要学术带头人
(本研究方向的特色、主要研究内容、学术优势以及研究任务、总体目标等)
研究方向(二)
主要学术带头人
(本研究方向的特色、主要研究内容、学术优势以及研究任务、总体目标等)
研究方向(三)
主要学术带头人
(本研究方向的特色、主要研究内容、学术优势以及研究任务、总体目标等)
四、研究队伍

其中
专职人员
兼职人员
、学位、年龄构成
正高职称
副高职称
中级职称
硕士
博士
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
专职人员
、兼职人员情况

序号
姓名
性别
出生年月
职务
职称
研究方向
学历
学位
专职/兼职
工作单位
(可加行)
五、智库负责人基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
职务
职称
从事专业
学历
学位
担任导师
电话
手机
E-MAIL
传真
研究领域及方向
工作单位及所在院系所或部门
通讯地址
邮政编码
(包括工作简历、承担课题、科研成果、获奖情况、获得荣誉、兼职情况等)