文档介绍：重庆市重大决策咨询研究课题
“重庆农村青少年心理健康问题与对策研究”
心理健康状况调查问卷
一、调查问卷(学生答卷)
你好!开展这项调查,目的在于全面了解目前农村青少年面临的困惑、烦恼及其产生的原因,为改进工作提供依据。问卷采取无记名的方式,回答没有对错之分,请你如实回答。谢谢你的合作。
基本情况:请在符合你情况的“□”内划“√”
性别: 女□男□
年级: 小学四年级□小学五年级□小学六年级□
初中一年级□初中二年级□初中三年级□
高中一年级□高中二年级□高中三年级□
其它□
你周一至周五平均每天看电视的时间大致是:
(1)0小时(2).1小时以下(3).1-2小时(4).2-3小时(5).4小时以上
心理负担过重的原因来自于:
(1) 家长的过高期望(2) 家长的不恰当教育行为(3) 教师的过分要求
(4) 教师的不恰当教育行为(5) 自己对学习的完美追求(6) 其他方面的压力
“小秘密”或某些“困惑”,最愿意是向谁倾诉:
(1)父母亲(2)教师(3)同窗好友(4)网友(5)深藏于心中(6)其他人(请注明)
4、你认为最能体现人生价值的是:
(1) 赢得别人的尊重(2)拥有丰厚的财富(3)对社会和人类有所奉献
(4)做自己最想做的事(5)取得较高的社会地位
5、现在是市场经济了,人们不再忌讳谈论钱了,你对金钱的看法是:
(1)有钱就有一切(2)钱不是万能的,但没有钱是万万不能的
(3)钱够用就可以了,重要的是精神生活要充实
你选择职业时,优先考虑的因素是:
(1)地位和收入(2)符合个人的兴趣和特长(3)社会发展的需要
你与外出父母联络的方式是( )
(A)电话(B)写信(C) 其它方式
8、
你与外出父母的联系情况是( )
(A)经常联系(B)偶尔(极少)联系(C)不联系
9、.你与外出父母联系的主要目的是为了( )
(A)想对他们倾述(B) 想他们(C) 叫他们给零用钱
10、你犯错误时受到的教育方式是( )
(A)说服教育(B)经常挨打受骂(C)偶尔挨打受骂
.你犯错误时受到的教育主要来自于( )
(A)老师(B)父母(C)现监护人(D)其他人
归来的父母见面时交流的感觉是( )
(A)有点困难(B)很困难(C)没有变化
心理及行为情况
时经常( )倾吐。
(A) 找父母(B) 找同学(C) 找老师(D) 找照顾自己的人(E)不找人
或不顺心事时的处理办法是( )
(A)经常说给别人听(B)偶尔说给别人听(C)不说给别人听
己现在的生活( )
(A)快乐(B)一般(C)不快乐
人的欺负时,你解决的办法是( )
(A)找老师或监护人帮助解决(B)用自己的方式解决(C)无所谓
受到老师批评时,你是( )
(A)向老师承认错误(B)向父母打电话倾述(C)记恨老师
误解时,你是( )
(A)主动找老师消除误解(B)保持沉默(C)觉得老师不公平,不再理老师
师谈心是( )
(A)值得的(B)不值(C)没必要
,很久不来信或电话,你的感觉是( )
(A)不负责任(B)为了节约(C)无所谓,反正都习惯了
当你学习、生活感到压力很大时,你是:
里,学效率低下,常无名发脾气或与人冲突 、老师、父母交流或自己想一些办法给自己减压 觉---
你获得性知识的主要途径是:
(1)电影、电视、光碟、录像片(2)书报杂志(3)父母
(4)同学朋友(5)学校青春期课(6)专家讲座(7)听其他成人讲
(初、高)您在学校参加过几种社团活动?
(1)没有参加过(2)1—2种(3) 3—4种(4) 5种或5种以上
18、你想担任学生干部吗
(1) 想(2)不想
19、您为什么要担任学生干部?(上题选(2)者可不答)
(1)光荣(2)可以管别人(3)可以为同学服务(4)可以锻炼自己的能力
(5)可以跟老师联络感情(6)其他(请注明)
20、(初、高)在思想政治课上,您最希望了解哪一类知识?
(1)法律知识(2)心理方面知识(3)经济方面知识
(4)哲学知识(5)时事政治(6)金融知识(7