文档介绍：机械通气 (MechanicVentilation,MV)——有创通气的实施和护理第一部分呼吸机工作原理借助机械力量产生或增强病人的呼吸动作和呼吸功能(1)产生呼吸机的驱动力(2)调节吸气时间及吸入气体量(3)完成吸气向呼气的转化(4)呼气时间,气流和压力调节(5)完成呼气向吸气的转化机械通气的作用1产生呼吸动作:控制和调节呼吸2改善通气功能克服潮气量的下降3改善换气功能提高吸氧浓度、改善通气/血流、减少分流4减低呼吸作功有助呼吸肌疲劳恢复5纠正病理性呼吸动作纠正反常呼吸呼吸机主要构成1基本结构:发生器(压力或气流发生两类型)和回路(单或双管两种)2附属结构:湿化器、雾化器,空氧混合器3监测(潮气量、分钟通气量、频率、气道压)报警装置:(压力上、下报警,窒息报警)机械通气临床治疗目的1纠正低氧血症2纠正二氧化碳蓄积3减少全身和呼吸功氧耗4预防和治疗肺不张5为镇静药和肌松剂的应用6维持胸壁稳定性1适用对象(1)婴儿呼吸机(2)小儿呼吸机(3)***呼吸机呼吸机的常用分类2吸、呼相切换方式(1)定压型:(2)定容型(3)定时型(4):时间、压力、:流速(吸气峰流速、流速波形):容量、压力、流量、:CPAP/PEEP呼吸机的常用分类呼吸机的常用分类呼吸模式 触发机制 调节因素 切换方式A/CMV 压力/流量时间流速 容量/压力/流量SIMV 压力/流量时间流速 容量/压力PCV 压力/流量 压力 时间PSV 压力/流量 压力 流量第二部分呼吸机的临床应用一机械通气的适应症1急、慢性呼衰:严重哮喘、CPR、ARDS、COPD。2呼吸肌无力:脊髓、神经肌肉疾病。3严重肺水肿。4外科手术后。5心肺脑复苏后。机械通气的禁忌证(相对)大咳血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭(正压通气引起血凝块等下移,引起阻塞性肺不张)。严重循环衰竭、血容量不足。未经处理的气胸。心肌梗塞继发呼吸衰竭(早先不用机械通气,现可采用低正压通气或高频通气)。支气管胸膜瘘。肺大泡(必要时可采用低正压通气,不用PEEP等)。呼吸道传染病(如结核)。大量胸腔积液。