文档介绍：伤寒
石河子大学一附院感染科刘佩芝
伤寒与副伤寒
伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病。典型病例以持续发热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾脏肿大与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。
伤寒的历史
1659年,英国内科医生Thomas Willis首先描述具有持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、脾肿大、玫瑰疹,少数病例可并发肠出血和肠穿孔等临床特征的疾病,称之为typhoid fever,并将其从typhus中分离出来。
William Wood Gerhard who was the first to differentiate clearly between typhus fever and typhoid in 1837
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Carl Joseph Eberth who discovered the typhoid bacillus in 1880
Carl Joseph Eberth从伤寒病人粪便中分离出一种短小、有鞭毛、能运动杆菌,进一步证实是伤寒的致病菌
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es Widal who described the ‘Widal agglutination reaction’ of the blood in 1896.
1913学术界规定将所有可运动的、有鞭毛、相似生物学结构和血清型反应肠杆菌,命名为沙门菌(Salmonella)。
一、病原学
1、伤寒杆菌:
属D群沙门氏菌,G _,有鞭毛,能运动,在含有胆汁的培养基中生长良好。有三种抗原:菌体“O”抗原,鞭毛“H”抗原(副伤寒甲、副伤寒乙、副伤寒丙鞭毛抗原),表面Vi抗原。刺激机体产生相应的三种抗体,检测“O”与“H”抗体,即肥达氏反应,有助于伤寒诊断。
2、致病力:菌体裂解时释放内毒素,对本病的发生起着重要的作用。
3、抵抗力:伤寒杆菌在自然界生活力较强。