文档介绍：膝关节镜患者术后的康复指导
十六病区:邓其梅
简介
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关节疾病
WHO将21世纪的第一个十年确定为“骨与关节十年”
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关节镜的概念
术后饮食指导
膝关节镜术后功能锻炼
题纲
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膝关节常见疾病
一、什么是关节镜?
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。
一、关节镜的发展
1918年→Kenji Takagi 膀胱镜检查
1919年→腹腔镜检查
1922年→21例骨关节病病人
1925年→自制的关节镜
1958年→第一台关节镜 Watanabe21

1962年→半月板部分切除手术
80年代后→关节镜技术被广泛采用
关节镜治疗与传统手术比较
项目
关节镜
传统手术
作用
诊断与治疗双重作用
仅能起到治疗作用
创伤大小
3-4个2-5mm的皮肤切口
不同类型皮肤切口大小不同,一般5mm以上
恢复时间
术后3-5天即可出院
住院时间一般在半月以上
治疗效果
治疗彻底、安全、疤痕小
治疗彻底、风险较大、疤痕明显
临床应用
膝、踝关节伤的首选
逐渐被取代
花费
一般8000-10000左右
万元以上较高
并发症
很少有并发症、安全性高
并发症多、安全性差
一、关节镜手术的主要应用范围
膝关节
交叉韧带损伤
半月板损伤
滑膜炎等
肩关节
粘连性肩关节囊炎等
肩关节脱位
肘关节
肘关节粘连
骨性关节炎等
腕关节
三角软骨损伤
腕管综合症等
髋关节
股骨头-髋臼撞击综合征
圆韧带损伤等
踝关节
踝关节撞击综合征
滑膜疾病等
二、膝关节常见疾病
膝关节的解剖
二、关节镜手术治疗常见膝关节疾病
一:半月板损伤半月板切除术、半月板缝合术等
二:韧带损伤前后交叉韧带重建术等
三:骨性关节炎膝关节清理术等
四:游离体游离体切除术等
五:滑膜炎滑膜炎清理术等
二、半月板的相关知识
半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。