文档介绍：全国佝偻病方案及诊断标准全国佝偻病防治协作组 马贤才等     坚持开展早期综合防治是控制和消灭佝偻病的关键。佝偻病防治必须从妊娠期开始,1岁内婴儿是重点对象。  一、综合防治措施   1、健康教育  利用各种宣传形式,向群众广泛宣传科学育儿和佝偻病防治卫生知识,克服不良育儿习惯,指导家长参与自我保健。   2、系统管理  通过妇幼保健网对孕妇、新生儿、婴幼儿开展保健管理,定期访视并按计划进行预防性用药和佝偻病防治监测。   3、科学喂养  婴儿期应提倡母乳喂养,离乳期应及时合理添加辅食,哺乳期母亲及婴儿断乳后,宜多食用含维生素D、钙、磷和蛋白质丰富的食物(如蛋黄、肝类、乳类、鱼、肉等)。   4、利用日光  指导家长经常带小儿到户外活动,充分利用自然条件,多晒太阳以获取维生素D。开展户外活动和日光浴。   5、加强护理  指导家长做好小儿生活和卫生护理,定期进行预防接种,积极预防上呼吸道感、肺炎、腹泻、贫血等急慢性疾病。   6、中医中药  按佝偻病中医分型标准进行防治(见附件6)  二、药物防治方法  (一)预防   胎儿期  孕妇和胎儿对维生素D、钙、磷的需要日益增加。孕妇应经常到户外活动,多晒太阳,摄取营养丰富的物质。患有低钙血症及骨软化症者应积极治疗。对孕妇缺少日光照射者、食欲低下者、体弱多病者或妊娠后期在冬季者,应补充维生素D和钙剂以预防先天性佝偻病。于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400-800IU,或者每月5-10万IU1次或分次口服;或者只投给1次15-20万IU。同时口服钙剂。   婴儿期    小儿出生后2周即可应用维生素D预防:     每日口服维生素D400-800IU,至周岁。     每月1次或分次口服维生素D5-10万IU,至周岁。     每季1次口服维生素D20-30万IU,至周岁。   有条件者宜采用每日法。每月或每季法可依地区、季节、药源及小儿和孕妇具体情况选用。不能口服时可肌注。在夏季接触日光充分时可暂时停服。   幼儿期   小儿1岁后可采用“夏秋晒太阳,冬春服维生素D”的预防方法。一般于冬季投给维生素D20-30万IU一次。其他时间应多晒太阳,增加营养。在高发地区可间隔2-3个月再投给维生素D20-30万IU一次。其他时间应多晒太阳,增加营养。   儿童期   5岁以后至青春期儿童可出现晚发性佝偻病。对于经常易疲劳、乏力、两腿酸软、腿痛、关节痛而无其他原因可解释者应进一步检查并给予防治。维生素D防治方法、剂量与幼儿期相同。在应用维生素D预防时,母乳喂养小儿一般可不另给钙剂。但对6个月后断乳的婴儿,人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适量钙剂。   (二)治疗   活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。   活动期轻度   维生素D20—30万IU,一次口服或肌注,间隔一个月,可再给1-2次。-,每日2-3次,连服1-2月。   活动期中、重度   维生素D20-30万IU,1次口服或肌注,间隔一个月,可再给2-3次。-,每日2-3次,连服2-3个月.   恢复期   一般可不用维生素D,多晒太阳,-30万IU,