文档介绍：乳腺癌术后化疗方案选择郑大三附院乳腺科乳腺癌流行病学——死亡率国家死亡率(1/10万)国家死亡率(1/10万)国家死亡率(1/10万)(%)(10):454预后和预测因素肿瘤大小分化程度组织侵犯情况淋巴结转移情况结外转移情况肿瘤倍增速率ERPgRErbB-2EGRF(epidermalgrowthfactorreceptor):在多因素分析中不论淋巴结有无转移,ER及PR均阳性者较阴性者生存率高。ER(+)与(-):5年内生存率差别较为显著5--2Her-2是一种原癌基因,该基因与乳腺癌细胞增殖有关。约25~30%的乳腺癌Her-2过度表达。Her-2的过度表达的乳腺癌患者生存期短,预后差。成为乳腺癌治疗的理想靶点。:预示肿瘤对治疗的反应内分泌治疗HER2阳性患者相对耐药CMF方案 HER2阳性患者相对耐药蒽环类 相对敏感紫杉类药物相对敏感乳腺癌化疗回顾20世纪70年代:环磷酰***、甲氨蝶呤、***脲嘧啶等非蒽环类药物为主20世纪80年代:阿霉素、表阿霉素等蒽环类联合化疗为代表20世纪90年代:紫杉醇和多西紫杉醇等紫杉类药物被称为肿瘤化疗的重大突破紫杉类+蒽环类联合化疗是治疗乳腺癌的最有效方案之一辅助化疗目的辅助化疗是指手术或放疗后给予的化疗。目的是清除隐形转移灶,延期复发。