文档介绍：结肠癌诊治指南简介·结肠癌()是由于结肠黏膜上皮或腺体上失去正常生长机制的恶性细胞不断增殖而产生的恶性肿瘤。·临床症状没有特异性,常见为便血、腹痛、排便习惯改变、腹部包块等,严重者甚至会出现肠梗阻,当肿瘤侵犯浸润、转移到不同部位时,也会出现对应的症状。·结肠癌在发达国家的发生率较高,但发展中国家与发达国家发病率的差距在缩小;在性别分布方面,男性发病率普遍比女性高。·相关的危险因素包括高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食与吸烟等,增加膳食纤维的摄入是研究较多的一级预防方案。·结肠癌的初步诊断可通过体检、B超、CT、MRI、纤维肠镜、钡灌肠X线检查等进行,但定性诊断仍然要靠组织病理学诊断。·治疗方案可根据患者的具体情况进行设计,强调个体化、规范化及综合治疗,主要的治疗方法包括手术治疗、化学治疗、放射治疗以及生物治疗等。定义结肠癌是由于结肠黏膜上皮或腺体上失去正常生长机制的恶性细胞不断增殖而产生的恶性肿瘤。饮食习惯、遗传因素及某些慢性肠疾病与本病发生相关。好发部位依次为乙状结肠、盲肠及升结肠、横结肠、降结肠。流行病学结肠癌约占结直肠癌的60%,在全球范围内,结直肠癌以1,233,711例新发病例数居常见恶性肿瘤发病率第二位,%(WHOIARC2008)。新发病例中男性663,612例,在男性常见恶性肿瘤中排第三位,女性新发病例则为570,099例居第二位,/10万。死亡病例608,644例,占所有恶性肿瘤死亡病例8%,居常见恶性肿瘤死亡率第四位,,其中男、女性死亡病例分别为320,595例和288,094例,/10万。发生的新病例约有60%在发达国家,在不同区域中,发病率和死亡率差异较大。发病率最高的是澳大利亚/新西兰和西欧,/10万,最低的是非洲(不包括南非)和中南亚,,处于中间的则是拉丁美洲,(图2、3)。死亡率最高的是中欧和东欧,男、/10万,最低的是中非,/10万。但男、女性地区分布基本一致,女性发病率、死亡率普遍比男性低。结直肠癌的发病率一直呈上升趋势,实际上主要是结肠癌发病增多,尤其在发展中国家,趋势更为明显。我国2008年结直肠癌的新发病例数及死亡病例数,无论是在总人群,还是在不同性别中,均居常见恶性肿瘤中第五位。2008年新发病例数为221,313例,,死亡病例数位110,486例,。其中男性新发病例数为125,461例,女性为95,852例,男、女性死亡病例数分别为61,/10万,/10万。我,但上升趋势明显。病因 1、高危因素结肠癌的高危因素为:肠息肉史、慢性腹泻、黏液血便、高脂肪饮食、精神刺激史,阑尾手术史和家族肿瘤史等。 2、遗传易感性高危因素结肠癌是遗传背景最强、研究最深入的一种恶性肿瘤。其发病是一个多因素、多步骤、多基因参与的过程,是一个机体内因与饮