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桓台县中医院血液透析室工作制度.doc

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桓台县中医院血液透析室工作制度.doc

上传人:glfsnxh 2018/9/11 文件大小:92 KB

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文档介绍

文档介绍:血液透析室工作制度1、严格执行血液净化标准操作规程及各项制度。杜绝差错事故,防止交叉感染,保证机器正常运行。2、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。3、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。4、严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,护士完成当日工作后须认真复查,并做好次日的工作准备,发现问题要及时报告。5、定期检查急救器材、药品,保证抢救工作正常进行。6、加强学术交流,开展科研工作,不断提高专业水平,对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。7、遵守劳动纪律,不得擅离工作岗位,工作期间不得外出吃饭。8、保持室内肃静,不在室内会客,不高声喧哗。血液透析室管理制度1、严格执行员工守则及血透室的各项规章制度。2、血透室工作人员必须保证24小时通讯通畅。3、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。4、进入血透室应保持安静,室内定期进行消毒,做空气培养并记录。5、定期做好透析液、反渗水的监测。6、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上,严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度,发现问题及时汇报,并记录破损、维修、遗失情况。7、爱护公物,室内器械、物品均有专人负责,不得擅自外借挪用,如有特殊情况及时请示。8、增收节支是每个员工的责任,注意节约水、电气,为了更好的提高经济效益,力求以最小的投入获得最大的效益。9、提高警惕重视安全保卫工作,注意防火,防盗,防破坏,防事故。随时注意消除隐患。10、严格执行保密制度,在涉外活动中要做到内外有别。11、禁止吸烟和随地吐痰。血液透析室消毒隔离制度1、工作人员进入室内应着工作服、穿专用鞋。2、操作时应戴口罩、帽子,严格执行无菌操作。3、每日清晨病人透析前开窗通风30分钟,透析结束后,通风30分钟,紫外线照射1小时,并登记。空气净化消毒机臭氧、负离子、紫外线、静电状态早晚各运行1小时。4、地面每日于透析中、透析后湿式拖地各1次。拖布专用,定期消毒。消毒方法为:每天用500mg/L的含***消毒液浸泡30分钟后清洗晾干。5、透析机、床、桌在每日透析结束后用500mg/L的含***消毒液擦试1遍,毛巾专用。血液污染透析机用1500mg/L的含***消毒液一次性布擦拭去掉血迹后,再用500mg/L的含***消毒液擦拭机器外部。6、血压计、袖带、听诊器每日紫外线照射消毒1次,每次1小时;止血钳每日用后用75%酒精擦拭,有血污时用1000mg/L的含***消毒液浸泡30分钟后冲洗干净;氧气湿化瓶用250mg/L的含***消毒液用浸泡30分钟后清洗晾干备用;吸氧管每人一根,不可混用;体温表用500mg/L的含***消毒液浸泡30分钟备用。7、床单一人一次一更换,遇有特殊情况,随时更换。8、除每日的常规清洁工作并行有效的通风外,每周1次大扫除。9、每月空气培养1次,并做记录。血透室医院感染控制制度1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范(试行)》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范。2、清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌应<500cfu/m3。3、为防止交叉感染,每次透析结束应更换床单,对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、小桌板等)及地面进行擦洗消毒。4、物品表面细菌数<10cfu/cm2。明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L的含***消毒剂消毒。5、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBsAg、HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测;对于HCV抗体阳性的患者,应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志,每年复查梅毒和HIV感染指标。6、工作人员每年一次健康查体并设立健康档案,患传染病者调离,工作人员有意外锐器伤时应立即注射高效价免疫球蛋白。7、透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重新预冲。8、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限,超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。9、严格执行一次性使用物品(包括穿刺针、透析管路、透析器等)的规章制度。10、透析废水应排入医疗污水系统。11、废弃的一次性物品具体处理方法参见中华人民共和国卫生部2002年11月颁布的新版《消毒技术规范》。透析液和透析用水质量监测制度1、透析用水每月进行1次细菌培养,在水路末端进入血液透析机的位置收集标本,细菌数不能超出200cfu/ml;2、透析液每月进行1次细菌培养,在透析液透析器出口处或透析液进入透析器的位置用一次性注射器抽取标本,细菌数不能超过200cfu/ml;3、透析液每三个月进行1次内***检测,留取标本方法同细菌培养,内毒