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上传人:85872037 2018/9/11 文件大小:552 KB

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文档介绍:请输入病例标题医生姓名:职称:医院:联系方式:科室:患者基本资料患者姓名:性别:年龄:家庭住址:治疗所在科室:入院时间:住院号:临床表现主诉:现病史:既往史:家族史:外伤史:过敏史:输血史:*模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写体格检查阳性查体结果:体温/心率/呼吸/血压/体重:*模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写实验室检查血常规超敏C反应蛋白肝肾功能心肌酶谱尿常规粪常规*模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写辅助检查电生理检测:(EEG)(BEAM)(REG)头颅CT、MRIGMS质量评估*模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写辅助检查生化检查*模板中检查内容仅供参考,量表、NBNA量表、GMFM量表、FMFM量表、QUEST量表、Melboume量表、PEDI量表、WeeFM量表、NIHSS评分、GCS评分、Gesell发育量表、Peabody运动量表、肌张力*模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写主要诊断*模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写诊疗经过*模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写