文档介绍：呼吸困难是指患者主观感觉空气不足,客观上表现呼吸费力,并有呼吸频率、节律、深度的改变。
呼吸困难
(1)呼吸道梗阻见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、喉头水肿、气管内异物、
肿瘤等,引起呼吸困难与呼吸系统的通气功能障碍有关。
(2)肺部疾病肺实变、肺不张、肺淤血等,引起呼吸困难与气体交换面积减少、
弥散功能障碍有关。
(3)胸壁、胸廓和胸腔疾病胸廓畸形、外伤、胸腔大量积液、积气等。
【病因与机制】
、右心衰竭时。
、高铁血红蛋白血症等。
、尿毒症,由于血液中酸性代谢产物增
多刺激呼吸中枢所致。吗啡及巴比妥类中毒因抑制呼吸中枢,呼吸表现浅慢。
。
。
呼吸困难总的来说有两大类表现,一种是呼吸中枢、传入传出神经和效应器官正常的情况下,因各种原因导致机体缺氧或二氧化碳潴留,患者均会表现呼吸急促,甚至辅助呼吸肌都参与呼吸。另一种是呼吸反射路径任何环节受损,机体虽有缺氧或二氧化碳潴留,但呼吸频率减慢,甚至停止。
【临床表现】
(1)吸气性呼吸困难表现为吸气时间延长、吸气显著困难、有三凹征(胸骨上
窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。见于气管、主支气管梗阻或狭窄。
(2)呼气性呼吸困难表现为呼气费力、呼气时间延长,常伴有哮呜音。见于细
小支气管的痉挛。
(3)混合性呼吸困难表现为吸气与呼气均费力、呼吸浅而快。见于肺组织的广
泛病变、大量胸腔积液和积气,使呼吸面积减少,影响换气功能。
、右心衰竭引起的呼吸困难,以左心衰竭多见。表现为
劳力性呼吸困难,随着左心功能的进一步下降,可表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。
,常伴头晕、乏力、面色苍白,急性贫血者症状明显,慢性贫血者可不明显。
、吗啡中毒、巴比妥类中毒等。但吗啡、巴比妥类的中毒对呼吸中枢有抑制作用,故没有呼吸费力、鼻翼扇动等呼吸困难的表现。
【伴随症状】呼吸困难伴发热、肺部湿哕音时可见于肺炎;如伴心慌、左心室奔马律可见于左心衰竭;如伴哮鸣音,呈呼气性呼吸困难可见于支气管哮喘:
【伴随症状】