文档介绍：慢性心功能不全患者的临床护理措施
【摘要】目的探讨慢性心功能不全患者的临床护理措施。方法选自2012年7月25日――2013年7月25日收入我科住院治疗的247例心功能不全患者的临床资料。结果247例心功能不全患者经治疗和精心护理,临床症状减轻236例,加重5例,死亡6例。结论积极的治疗和精心护理,能够改善心功能不全患者的临床症状,延长生命。
【关键词】慢性心功能不全;护理
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309479文章编号:1004-7484(2013)-09-5254-02
心功能不全是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合症。临床上以肺循环和(或)体循环淤血,组织血液灌注不足为主要持证。临床上按心功能不全发展速度可分为急性和慢性两种,以慢性居多。
1临床资料
选自2012年7月25日――2013年7月25日收治我科247例心功能不全患者的临床资料,年龄最大79岁、最小为49岁,其中男132例、女115例。247例心功能不全患者经治疗和精心护理,临床症状减轻236例,加重5例,死亡6例。现将临床护理措施报告如下:
2护理措施
21减轻心脏负荷
211休息限制体力活动,保证充足的睡眠。根据心功能情况决定休息原则。轻度心衰者(心功能Ⅱ级)可适当活动,增加休息;中度心衰者(心功能Ⅲ级)应限制活动,增加卧床休息;重度心衰者(心功能Ⅳ级)应绝对休息,待病情好转后,活动量可逐渐增加以不出现心力衰竭症状为限,对需要长期卧床的病人定时帮助其进行被动的下肢运动。
212饮食低钠、低盐、低热量能易消化饮食为宜,应少量多餐,避免过饱。控制钠盐的摄入,一般限制在每日5克以下,切忌盐腌制品。中度心衰的病人,每日盐的摄入量应为3克;重度者控制在1克以内。
213保持大便通畅注意病人大便情况,有便秘者饮食中需增加粗纤维食物,必要时给缓泻剂或开塞露。
22缓解呼吸困难
221注意室内空气的流通,病人的衣服应宽松,以减少病人的憋闷感。
222给予舒适的体位,采取半卧或坐位。
223吸氧一般为低流量吸氧,流量为2升/分,肺源性心脏病为1-2升/分。
23控制体液量
231精确记录液体出入量,维持液体平衡。
232每日测量体重,宜安排在早餐前,使用同一体温计。
233严格控制钠和水的摄入。
24应用洋地黄类药物的护理
241给药前应先数心率,若心率低于60次/分,则禁止给药。
242注意询问病人有无恶心、呕吐、乏力、黄绿视或当病人心电图出现各种心律失常表现时,应及时通知医生。
243嘱病人服用***时,若上一次药漏服,再次服药时不要补服,以免剂量增加而致中毒。
244当病人发生洋地黄中毒时,应立即停止使用所有洋地黄类制剂及排钾利尿剂,遵医嘱给予纠正心律失常的药物。
25病情观察
251注意观察紫绀情况,呼吸困难的程度和使用辅助呼吸机的情况以及肺内湿?音的变化。
252观察肾灌注减少的指征,测量并记录尿量。如果尿量少于30ML/小时通知医生。
253监测体重有无显著变化,观察连续数天体重变化的演变