文档介绍：氨磺必利治疗精神分裂症的药理及临床应用
第四军医大学西京医院心身科
谭庆荣教授主任医师
精神分裂症-一种慢性进展性疾病
是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂;精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。本病病因尚未阐明。多在青壮年起病,病程迁延,缓慢进展,有发展为衰退的可能
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好
功能
精神病理学
差
年龄(年)
病前期
前驱期
进展期
稳定期复发
阳性症状
阴性症状
焦虑/抑郁
攻击/敌意
认知缺陷
Stahl S M, Essential Psychopharmacology (2000)
临床表现
精神分裂症-神经病理学
一种神经退行性变性疾病
痊愈,
社会功能良好
恶化、衰退
多数症状残留,
社会功能损害
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少数症状残留,
社会功能较好
精神分裂症的转归
中国精神分裂症防治指南
药物治疗是主要手段
全病程治疗是基本理念
以回归社会,全面康复为最终目标
精神分裂的治疗
抗精神病药物的发展
第二代抗精神病药治疗剂量
阻断D2受体 20-60%
阻断5-HT2受体 85-90%
第一代抗精神病药治疗剂量
阻断D2受体 70-90%
阻断5-HT2受体几乎没有
氯丙嗪时代
百花齐放
经典抗精神病药物
非经典抗精神病药物
典型和非典型药物的比较
典型抗精神病药物
退缩
冷漠
缺乏社交
缺乏动力
对阳性症状有效
对阳性症状有效
对阴性症状有效
非典型抗精神病药物
“阴性”症状依然存在
表现出与社会疏远
社交融合度提高
氨磺必利-一种新型抗精神病药物
氨磺必利的独特作用机制
氨磺必利是一种选择性多巴胺D2 和D3受体拮抗剂,具有独一无二的治疗作用
低剂量时缓解阴性症状
高剂量时治疗阳性症状