文档介绍：国家职业资格全国统一鉴定
眼镜验光员论文
(国家职业资格二级)
论文题目: 双眼平衡在验光中的临床应用
姓名: 杜正
准考证号: 111111111111111**********
所在单位: 南京医科大学眼科医院
双眼平衡在验光中的临床应用
杜正
南京医科大学眼科医院
摘要:随着人们生活水平的提高,以及人们近距离用眼量的增加,人们对视觉质量的要求也变得越来越高,以前常规验光中单单使双眼视力达到标准值()的情况已经不能满足人们的要求,而在这其中,一些双眼屈光度数不等的顾客却平凡出现视疲劳,用眼不适的症状。这就要求我们在验光过程中不能一味的追去单眼视力,而因更多的考虑双眼相应平衡的问题,减少视疲劳产生。而双眼视觉平衡的验光结果可以让顾客获得更舒适、更持久的视觉。本文细讲述双眼视觉平衡、意义及其使用综合验光仪进行双眼视觉平衡在验光中的应用。
双眼平衡在验光应用中是必不可少的步骤,当然也是比较难解决的问题之一,而在验光中还有屈光参差,低视力,以及特殊屈光状态的验光,如屈光手术前后验光、硅油眼的验光、人工晶体眼的验光、无晶体眼的验光等。这些都要根据患者年龄不同、调节力强弱、屈光度高低、患者个人承受能力等来综合考虑,处理这些难题都是要靠自己不断的学****不断的积累经验才能娴熟掌握的技能。验光是一门交叉科学,我们不能为了验光而验光。而双眼平衡在验光过程中又是极其重要的一步。所以更要求我们能够很好的掌握双眼平衡的技巧,解决由于双眼平衡未处理好而引起一系列验光患者不适的症状,其实就是进一步矫正残存的微小屈光不正,达到双眼平衡,以保证双眼调节平衡,从而避免调节不平衡导致患者的视疲劳。
一、方法步骤
病例选取,裂隙灯检查外眼以及屈光介质,直接眼底镜检查眼底,非接触式眼压计测眼压(正常值取10~21 mmHg),“交替遮盖法”及“遮盖、去遮盖法”进行眼位检查,辐辏近点(NPC)的检查,必要时行黄斑区OCT(optical coherence tomography,光学相干断层成像)、眼科B超及视觉电生理等检查,排除眼部器质性病变患者。
测试双眼平衡的方法依次有:左右眼交替遮盖法、偏光双眼屈光平衡测试法、基底相反棱镜法。 
1)左右眼交替遮盖法:这个是最古老的方法,也是实用性很强操作极为简单方便的一种。因为只要在患者眼前交替遮盖,主诉患者辨别双眼前物像的清晰度,如果在左右眼交替遮盖时,患者都分不清哪边模糊(或清晰)时,那么双眼平衡已基本完成。 
2)偏光双眼屈光平衡测试法:双眼分别置P135、P45偏振滤镜。两眼分别看到绿9红6和绿3红8两组视标。比较两组视标清晰度是否一致。如上排视标清楚或者下排视标清晰,则未达到双眼平衡,则说明未达到平衡,则需要在清晰的眼上增加度数,直至上下视标一样清楚或一样模糊。双眼平衡则完成。
3)基底相反棱镜法:是在左右眼前各加3~5△基底相反的棱镜(基底相反棱镜度相同),同时视标要使用单行视标,视标大小可选用雾视后一行的视标,也可用最佳视力视标,最好是采用最佳视力的单行视标。此方法适用于综合验光仪验光。当人眼在看近物时,人眼的睫状肌收缩,晶体的悬韧带松弛,晶体变凸;而当人眼看远是则相反,睫状肌松弛,晶体悬韧带收缩,晶体变扁平。正常人眼通过这种调节来看清远近物体。而在调节过程中,相应的会发生眼球的向