文档介绍：消化性溃疡的临床护理体会
【摘要】消化性溃疡,简称溃疡病,通常指发生于胃和十二指肠球部的溃疡,分别称之为胃溃疡和十二指肠溃疡,是内科常见病与多发病[1]。消化性溃疡的病因多与不当饮食、免疫功能异常及幽门螺杆菌感染有关。多在秋冬和冬春之交好发。探讨相应的护理对策,提高护理质量能提高消化性溃疡的治愈率,减少了复发率,改善预后。
【关键词】消化性溃疡;临床护理;体会
对消化性溃疡的治疗可达到一个良好的效果。自2007年1月――2011年12月我科收治73例消化性溃疡病人,经治疗效果满意。现报道如下:
1临床资料
,男55例,女18例;年龄19-64岁,平均33岁。全部病例经胃镜检查确诊其中十二指肠溃疡35例,胃溃疡34例,复合性溃疡4例,出血表现为单纯呕血6例,单纯黑便19例,呕血加黑便15例,7例发生失血性休克。
,73例消化性溃疡患者进行护理,取得良好效果,治愈患者64例,复发9例,复发患者中,绝大多数是不服从治疗原则。治疗结果显示积极有效的护理干预,能提高消化性溃疡的治愈率,复发率明显减少,同时最大限度地减少消化性溃疡发病与复发的相关危险因素。
2护理
,强调建立良好的生活方式的重要性,避免精神紧张和劳累,告诉患者消化性溃疡是可以治愈的。保证充足的睡眠和休息。告知患者定时进餐,不宜过饱,戒酒、戒烟、禁饮咖啡、浓茶等。在溃疡恢复期,以清淡饮食,高纤维食物为主。高纤维食物中存在一种脂溶性保护因子而且含有较多的营养因子,可防止溃疡发生和复发。消化性溃疡的复发具有明显的季节性,因此在季节交替时要注意季节气候的变化,这对预防溃疡的复发有重要作用。
。药物应用的时间是使药效得到良好发挥的关键。现在普遍应用的是三联疗法,即抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及抗幽门螺杆菌的治疗。服药前反复告诉病人和家属每种药物的服用时间和可能出现的不良反应等。强调规范、规律、足疗程服药,以充分发挥药效和减少副反应的发生。如抗酸药物应在餐后1小时及睡前服用1次,抗胆碱能药物及胃动力药物如吗叮啉、西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时服用。抑制胃酸分泌药物的服用时间是在晨起空腹时及晚间睡前服用,这样可使药效持续发挥。另外,抑制胃酸分泌的药物需要持续服用6周,指导患者能够坚持服用,是治疗的保证。因此在指导药物服用时间及监督药物按时服用是取得良好疗效的关键。
,因此取得患者的配合非常重要。向患者讲述消化性溃疡的有关知识,根据消化性溃疡的病因,做好患者的饮食生活指导。避免生活起居不规律,戒烟戒酒。吸烟能使壁细胞增生和胃黏膜血管收缩,增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,减少胃黏膜前列腺素的合成及十二指肠碳酸氢盐的分泌,影响胃十二指肠协调运动,使黏膜损害性氧自由基增加,增加溃疡病的发病率、复发率。烟中的尼古丁还可降低幽
门括约肌张力,使胆汁容易反流入胃,加重胃黏膜的损伤和溃疡的发病与复发。研究表明,饮用白酒和红酒均能明显降低胃中乙醇脱氢酶活性,刺激胃酸分泌量增加,损伤胃黏膜的组织结构和降低黏液屏障,显著增加消化性溃疡的发病率和复发率[2]。因此,戒烟、戒酒对预防溃疡的发病与复