文档介绍：麻醉科进修心得体会
麻醉进修总结
在西安交通大学第一附属医院为期一年的进修生活已经结束,期间收获颇多,受益匪浅,感受很深。在麻醉科重点学****老年病人和小儿的麻醉及其相关诊疗技术。掌握了老年病人基本麻醉和注意事项,对麻醉中各种老年合并症有很好的了解和对症处理。了解掌握了小儿麻醉的基本方法和特殊处理,在小儿麻醉理念和具体管理能力上有了进一步提高。对麻醉不仅要做到绝对安全,更要做好做细操作,精细管理,仔细用药,合理规范最大可能性的减少麻醉围手术的并发症。西安交通大学第一附属医院是西北最大的一家三甲医院,教学科研一体化,麻醉科还是陕西省疾控重点科室。麻醉科现在有94人,承担全院36个手术室,56个科室的麻醉任务。麻醉科重视理论教学,提高医师的基础理论水平,科室定期组织教学专题讲座,重点讲述为手术期处理及治疗对策,以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。科室五个教授定期监督诊疗计划的正确实施。对疑难病例、麻醉意外及教学、麻醉并发症的处理问题进行专题讨论。每周一、四为学****讨论日,星期一讨论上星期临床麻醉出现的问题,每个人都要发言包括进修生更应该发言。星期四是专题讲座,有课题,早上7:00开始,科室管饭。另外每天交班结束由住院医生讲述病人基本情况,特效的大家讨论,还经常提问,吓得我们每天晚上都要复****第二天的病人麻醉知识,做好笔记,写好麻醉计划,以前学过的知道但又不全,没有系统整理过,有的根本就没听说过,这次都认真的做好笔记。早
上没大事的时候由教授讲授最近学****的国内外文献,提高了医生的分析判断能力和理论水平。和我们相比我很喜欢这种学****风气,大家这种相互讨论的气氛。我们相比不太注重学****大家自己管自己,有毅力的人还学****那种环境你不学很快就落后。再一个就是麻醉计划,术前访视看了病人后,你就要制订这个病人的麻醉计划,手术中可能预计要发生的问题,应该准备什么急救药品和器械。第二天巡回教授会对你的计划作出评价和指导,值得我们好好学****br/> 我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上进一步的提高,对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对的安全,更应该做好做细,每一个麻醉都不一样。对急诊、高危、重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体的综合处理,尽可能减少围手术期的风险。在进修期间,在带教老师的的指导处理过:嗜铬细胞瘤、重症肌无力、心脏及大血管置换手术的麻醉,活体同种异体肝、肾移植手术,以及颅内巨大肿瘤、脑动脉瘤等高风险、快速变化的手术。在脑保护和心脏病人非心脏手术方面有了较深一步的认识。遇见并处理过急性肺栓塞、上下腔阻塞的急症,心律失常、心脏骤停等麻醉中的急症,积累了一定的临床处理经验。当然在小儿麻醉也有经验,100%都是全身麻醉,95%都是气管插管全麻,给药非常规范,什么药每毫升多少量,什么药对小儿可以用大家都一样,他们叫做标配。每个人就不会给错或给多,便于操作。也许是教学医院,各种操作都比较规范,同我们一样在做硬要联合麻醉时,入脑脊液的药物都要过滤,麻醉包里有两个,我们以前从来没用过,也许有人就
不知道是干什么用的。与我们相比我们麻醉太粗糙了,反正就是把你麻到。
还有一点就是团队协作精神,越是手术多越能体现出来,麻醉不管是那个房子有问题,别的同志立马就来帮忙。对外统一性比较强,工作能力强。小儿手术,和我们一样,麻醉师、主管大夫、巡回护士三方都到齐了才统一行动。麻醉师要问巡回保温毯、输液管道、垫肩等准备好了没,大夫准备好了没,都同意了然后和巡回给小孩才打针。大家都非常协调,哪一方都不能出错。不能因为大夫今天心情不好,护士家里有事,手术的安全环节就有所减少,手术就是手术,工作就是工作。每个人都可以批评你,监督你。
最后是学到的新东西,有创监测。有创监测费用比较高,广泛开展必然不切实际。但对于危重病人有创监测别人是无法取代的,现在的医疗安全是第一个,必要的操作可以救命。我学会有创动脉,有创深静脉的插管技术。动脉可以随时监测血压,肺动脉压,血气等。静脉可以监测中心静脉压、心输出量和各种大量体外灌注。
不学不知道,通过学****才知道自己的不足。在以后的工作里要更加努力,走好每一步,打好每一仗。最后谢谢领导的支持,希望有机会再出去。
麻醉科:张力召
XX年9月6日
麻醉科进修总结
1医院概况
xx住于xx的市中心中山东路和黄埔路交汇处是集中医疗、教学、科研于一身的综合性的三甲医院在苏皖浙一带有非常良好的医院声望。医院有两个全军医学研究所一个为全军普通外科研究所一个人全军的肾脏病研究所三个院士医院以普外肠瘘、肠功能障碍的综合治疗、肠外营养、肾内科肾病专科门诊、肾内科专科病房透析中心肾移植中心神经外科、心外科、为拳头科室在江苏省内华东地区乃至国内临床和学术上都有很高的地位。
2麻醉科概况
人员高级职称的有十名其中麻醉科的