文档介绍：颌骨囊肿的治疗原则及方法
颌骨囊肿的治疗方法是怎样的呢?对于不同病症的颌骨囊肿,治疗方法也是有所区别的。所以,想要治疗颌骨囊肿就不可以一概而论。那么,颌骨囊肿的治疗方法究竟有哪几种呢?
颌骨囊肿
的治疗原则
一般性手术的预防性抗感染选用磺***类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
颌骨囊肿为良性病变,非手术治疗无效,发现后宜尽早手术,因肿物随时间推移逐渐增大,可造成较大骨组织缺损,可致病理性骨折或影响较多牙齿而影响咀嚼功能。
颌骨囊肿临床上常与颌骨造釉细胞瘤相混淆,而两者的手术方式完全不同,前者仅作单纯性刮治即可,,否则易出现术后复发,因此术前的正确诊断除借助x线摄片及其它辅助诊断手段外,必要时应先作活体组织检查或于术中冰冻活组织检查确诊。
颌骨囊肿
的治疗方法
小型囊肿的治疗。根尖感染引起的小型囊肿可采取以下方法进行治疗:
如为死髓牙引起,可将病源牙作根管治疗,充填后作囊肿摘除,或在术中充填,同时作根尖切除。创口可予以缝合,一般均可获得一期愈合。如为残根引起,可拔除残根,扩大拔牙创齿槽窝,将囊肿摘除或刮净,拔牙创予以缝合,也可获得一期愈合。
腭前部或中线的裂隙囊肿,如切牙管囊肿,鼻腭囊肿或正中囊肿的治疗。如作一次囊肿摘除,剥离囊膜时极易穿通鼻底,形成口鼻漏。这种瘘道修补起来非常困难,有时经多次手术也难修复。对于这种情况,最好不作囊肿摘除,而作半切除开放手术。即将囊肿突出或未突出口腔的囊肿壁,连同表面的腭黏膜切除,其鼻腔面不予切除。术后于进食后冲洗囊腔即可,一般术后3~6个月,即可长平,囊膜色泽与腭黏膜相似,毋需再次切除。这种方法创伤很小,也相对安全,绝无穿通鼻腔的并发症发生,非常适宜于老年人。
中型囊肿的治疗。老年人颌骨的中型囊肿,治疗比较复杂。因老年人大部分缺牙或合并牙槽骨萎缩。中型囊肿如位于上颌前部者,可能压迫梨状孔突入鼻底;后部者可能侵入上颌窦。如位于下颌,老年人下颌骨因缺牙变窄,体部或升枝的囊肿可能压迫或推移下齿槽神经管,并将邻近牙推移异位或根尖位于囊腔内,这种情