文档介绍：a)的定义
病人意识完全丧失,即使给予强烈的刺激仍不能睁眼苏醒,无应答反应和随意运动,属于高度的意识障碍。在急救中,昏迷是常见的急危重症之一,列于急症谱的第4位,发生率约为 10% 。昏迷是所有原因引起的呼吸停止心跳停搏的前兆,说明病情已十分严重,必须予以高度的重视,应立即进行抢救!
快速判断病人是否昏迷
大声呼唤病人,看其是否有睁眼反应,拍打病人双肩,凑近耳旁大声喊叫:“喂、喂!,你怎么啦?!”如认识,可直呼其名字。
昏迷
如果病人对呼唤无反应,还应加上疼痛刺激,因为呼唤的力度不够。即用大拇指的指甲,用力掐压病人的“人中”穴 2~3 次。如仍然不睁眼,则可确定为昏迷。此时应立即高声呼救:“快来人呐!准备急救!!”,让来人赶紧准备急救药品器械,共同参与抢救。
立即开放气道和静脉通路
开放气道的方法
(1) 呼救后,首先摆好体位,迅速将病人摆放成仰卧位,以便抢救。
(2) 直接把病人放置在地面或者硬床板上,去掉枕头、解开衣服。
(3) 翻身时应整体滚动、保护并固定颈部,身体平直而无扭曲。
开放气道的方法
(1) 迅速打开口腔,检查有无分泌物、呕吐物、假牙及其它异物。
(2)如果有的话,立即将病人的头侧向一边,用手指探入口腔内彻底清除之。
(3)然后用徒手的方法开放气道,即“压头抬颏”,使病人的头往后仰并保持头后仰,解除舌根后坠。
开放气道的方法
上提舌根解除舌后坠
(1)病人头后仰的程度为:下颌、耳廓之间的联线与地面垂直。
(2)动作须温柔,防止颈部过度伸展。
(3)抬颏时,防止压迫气道或封闭口唇。
(4) 如有条件,可在病人口腔内置入口咽通气管,并用吸引器吸痰。
开放气道的方法
如怀疑颈椎受损则不能仰头,应该用“平推托颌法”。
建立静脉通路的方法
建立静脉通路的方法
(1)畅通气道后,应下的第一个口头医嘱就是:“建立静脉通路!”。
(2)用外套管针迅速建立一条稳妥、通畅的静脉通路,保证输液顺利进行。
(3)首先接上生理盐水维持静脉点滴,最好开通两条静脉通路,以便给药。
快速判断有无呼吸心跳
检查呼吸的方法
(1) 开放气道后,随即低下头,耳朵尽量凑近病人的鼻孔,判断有无自主呼吸。
(2)检查方法为:“一看”(眼看胸部起伏)、“二听”(耳听呼吸气息声)、“三感受”(脸感受出气的气流拂面),
在5秒钟内完成判断。(3)始终保持“压头抬颏”手势。
快速判断有无呼吸心跳
检查心跳的方法
(1) 呼吸检毕,紧接着判断病人有无心跳。用10秒钟的时间作出判断,必须争分夺秒抢时间!
(2) 方法为:10秒钟始终触摸病人颈动脉的搏动(如图所示);同时在前 5 秒再次低下头检查呼吸;后 4 秒抬起头巡视四肢,看病人有无肢体抽动;最后 1 秒停留在病人的面部,检查有无咳嗽反射。