文档介绍：80-90%Hcc患者血清AFP增高
—90%
—10%
原发性肝癌
AFP
甲种胎儿球蛋白,甲型胎儿蛋白
糖蛋白
正常情况下,来自胚胎的肝细胞和卵黄囊。
胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。
正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。
新生幼稚肝细胞
(未分化完全)
分泌AFP量很大
肝癌细胞
(尚未分化的肝细胞)
血清甲胎蛋白增高的原因
肝癌
(阳性率80-90%)
随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加
急性肝炎
慢性肝炎
肝硬化
孕妇;
其他肿瘤的肝转移
一过性升高
随着病情的恢复,血清甲胎蛋白值会下降
生殖细胞肿瘤
阳性率50%
AFP阳性
That is to say
甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
However
!!EXCEPTION!!
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部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千,但多年都没有肝癌的迹象。
同时发现约20%的晚期肝癌病人,直至病故前,AFP仍不超过10。
AFP与肿瘤大小有一定的相关性,即肿瘤越小,阳性率越低。
AFP也与病理类型相关,癌细胞分化I级和II级,AFP相对较低,Ⅲ级时相对较高。
So
动态观察AFP含量的变化
AFP含量大于400μg/L
影像学检查
(B超、CT及磁共振成像等)
肝癌
持续一个月以上
怀疑
确诊
该如何检测AFP呢?
单克隆抗体酶联免疫法(EIA)
放射免疫法(RIA)
AFP异质体
AFP中存在氨基酸序列相同而糖链或蛋白质等电点不同的情况。
AFP分子糖链异质性与组织器官来源有关,不同生理、病理状况可产生不同的糖链结构,并且有肿瘤特异性。
检测:凝集素亲和免疫电泳凝集素亲和免疫印迹法
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