文档介绍：婴幼儿腹泻的护理
【摘要】目的:探讨婴幼儿腹泻的护理方法,增加患儿治愈率。方法:回顾性分析320例腹泻患儿的临床护理程序,精心护理,严格消毒隔离。结果:除1例患儿因阑尾穿孔并腹膜炎转入外科,其他患儿痊愈出院。结论:根据其病因、症状、体征制定相应的护理措施,认真落实好护理工作是患儿早日康复的关键。
【关键词】婴幼儿;腹泻;护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-146-01
婴幼儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病,以腹泻、呕吐和电解质紊乱为主的一组临床综合征。分感染和非感染两类,包括细菌、病毒感染,也有喂养不当,受凉等因素引起,多见于2岁以下婴幼儿,一年四季均可发病,造成小儿营养不良,生长障碍,严重者可引起脱水和电解质紊乱,甚至危急生命。因此,耐心、细致的做好患儿的护理工作非常重要。2010年1月-2012年12月我科收治婴幼儿腹泻320例,经过精心治疗和护理,康复出院,现将护理观察与体会报告如下。
1 临床资料
一般资料:本组320例,男180例,女140例,年龄1个月至2岁,。母乳喂养130例,人工喂养190例。
治疗方法:饮食疗法,静脉滴注抗生素和补液,纠正水、电解质紊乱酸碱失衡及对症治疗。
结果:治疗4-15 d后,患儿呕吐、腹泻症状缓解,精神好。1例因阑尾穿孔并腹膜炎转入外科治疗。
2 护理
饮食护理:调整饮食,提倡早期经口进食。根据患儿病情,合理安排饮食,达到减轻胃肠负担,恢复消化功能的目的,除有严重呕吐者可暂时禁食4-6h,不禁水外,其他患儿均可进食。母乳喂养的婴儿继续哺乳,暂停辅食,人工喂养的婴儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品,对乳糖不耐受者,应限制糖量。已断奶者则进食米汤、粥等。根据有关报道及我院的临床实践证明:早期进食者食欲恢复快、体力复原早、体重增长快,可大大缩短腹泻后的康复时间。因此,积极宣传早期进食的益处,是腹泻护理的一个重要内容。
补充液体:脱水往往是急性腹泻死亡的主要原因,合理的液体疗法是降低病死率的关键。补液除掌握众所周知的"先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、防惊厥补钙、镁"外,还应注意"临时调整,因人而异"。每小时巡回记录输液量,须根据病情调整滴速,了解补液后第1次排尿时间。如婴儿病情变化大,脱水和酸中毒的表现不明显,有可能出现补液不足;另一方面,婴儿肾脏的浓缩和稀释功能不成熟,补液过快或过多有可能出现水中毒、肺水肿和心力衰竭。因此,婴儿在补液过程中应注意精神、吐泻、尿量、四肢未稍循环情况、有无气喘和水肿等,并根据病情及时调整治疗方案。对合并肺炎、先天性心脏病或重度营养不良的患儿,补液总量应减少1/4-1/3,含钠量也应适当减少,输液速度不宜过快。
大便的观察:注意大便次数、性质和水分的多少,并作详细记录,为输液方案和治疗提供可靠依据。大便多泡沫表示发酵;有***臭味表示蛋白质消化不良;粪便上有油光表示脂肪消化不良。大肠杆菌肠炎大便呈黄绿色或蛋花样稀便伴较多粘液,有发霉臭味。轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,多发于9-11月份,大便多为白色米汤样或清水样,粘液少,无臭味。沙门氏菌肠炎或菌痢多为脓血便。霉菌性肠