文档介绍：手术患者术后疼痛的护理
中图分类号:
文献标识码: A
文章编号: 1005-0019(2013)04-0058-02
【关键词】手术患者;术后疼痛;护理
疼痛是一种复杂的生理心理活动和不愉快的感觉体验和情感体验,它广泛出现于各种疾病的病程中。手术后切口疼痛可引起机体明显的应激反应,加剧组织分解代谢,可影响伤口愈合及康复,给患者带来痛苦,甚至危及患者的生命。因此手术患者术后疼痛是目前医务人员在临床工作中,尤其是外科术后经常面临的一个重要问题,也是护理工作中最常见的症状之一,手术后患者的疼痛管理问题也越来越受关注。采取正确有效的护理措施不仅能提高手术患者的生活和生存质量,而且还能减轻手术患者的痛苦。
1 手术患者术后疼痛的原因
心理因素手术本身是一种强烈的心理刺激,手术患者由于对疾病的认识不够,担心手术是否成功,并且因疾病程度不同可产生不同的顾虑和不安情绪,精神过度集中在受伤部位,不能面对他所感受的疼痛。
环境因素如病室环境中温度、温度过高或过低、噪音、强光刺激都可影响患者的睡眠质量,从而导致术后疼痛的加剧。
手术部位不同,疼痛的特征也不同
头部头部手术后疼痛一般较轻,可不使用镇痛药。
五官部此部位疼痛较敏感,可伴有头痛、眩晕等。
胸、腹部胸壁和腹壁手术后仅轻微疼痛,开腹的手术,可引起内脏痛和放射至背部痛。
肛门部位该处手术后疼痛剧烈,一般要用镇痛剂才能缓解。
四肢及关节部位因受损伤,局部发生肿胀,压迫神经及出现血循环障碍等,可使疼痛加剧,肢体离断术后患者可有患肢痛、断端痛。
体位改变如骨科患者术后多采取被动体位,使活动量减少,不能有效地对抗疼痛[1]。
2 疼痛护理的教育
护理教育教育是提高疼痛护理质量的重要措施之一,护士有责任及时观察疼痛情况和控制疼痛,提高患者生活质量。护理教育者必须随时更新知识和技能,在处理疼痛上采取积极态度,更重要的是确保这些教育得以实施[2]。
手术患者教育疼痛是患者的主观感觉,护士应指导患者正确表达所感受的疼痛,而不应该鼓励患者忍耐,改变以往术后疼痛护理中的误区[3]:①许多护士认为手术后疼痛是必然的,即使给镇痛剂也只能暂时缓解疼痛,彻底止痛几乎是不可能的。②术后只有在难以忍受疼痛时才可实施镇痛,并且只能使用一次,连续使用即可成瘾、影响呼吸和伤口的愈合。③有些护士认为术前向患者讲解疼痛,只会给患者增加恐惧感。④护士不相信患者对疼痛的诉说,用"我认为"、"我觉得"来取代患者对疼痛的主诉,不知道疼痛是患者的主观体验,仅凭自己的经验来判断疼痛是否存在。
3 术后疼痛的护理措施
术前访视了解手术患者的心理活动情况适当地给予讲解有关知识,使其术后出现疼痛时有思想准备,增强其对术后疼痛的耐变性。
建立良好的护患关系患者术后出现疼痛时,护士应态度和蔼,使用安慰性语言,使患者感到温暖,有安全感、依赖感,从而取得患者的信任,与患