文档介绍:上海第二医科大学
硕士学位论文
普伐他汀对冠心病患者血管内皮功能作用的量效关系
姓名:胡伟
申请学位级别:硕士
专业:内科学(心血管病)
指导教师:沈卫峰
普伐他汀对邋心病患者血管内皮功能作用的量效关系还是在止常范围内,普伐他汀均可降低这些患者冠状动脉事件的再,的普伐他汀对冠心病患者血管内皮功能的作由于内皮细胞膜可溶性粘附分子基因和分子表达的调控与内皮目的:芯坎煌亮康钠辗ニ《怨谛牟』颊呦隙鲅9苣谄す背景:和芯拷峁鵯正实:不管冠心病患者用药前血子基因和分子表达,因此,推测血液可溶性粘附分子水平与反映内问的关系以及不同剂量的普伐他汀对前者的影响。者,随机分为椋憾哉兆不使用普伐他汀辗ニ总【:率。试验表明:短期服用普伐他汀可使冠心病患者缸管内皮功能得到明显改善。上述临床研究使用普伐他汀的剂量是每日,而国人服用的剂量通常为每日或。这常用剂量的普伐他汀是否能获得上述临床效益以及不同剂量用是否存在量效关系目前尚不清楚。源性舒张因子活性有关,后者通过减轻细胞内氧化应激抑制粘附分皮源性舒张因子活性的血管内皮依赖性舒张活性之间可能存在相关能的作用。⒀芯垦R嚎扇苄哉掣椒肿铀胶秃绻苣谄な嬲殴δ苤方法:本研究共入选例绎冠状动脉造影证实为冠心病的男性患组、纽、组,每组人,治疗时间为堋J褂蒙媳中文摘要性。
峁橹杏衛例患者【;┪,直鹪黾.%、ァ.%∽橹瘟周前后血、,共饽谄ひ览祌髁拷榈紃┱,同时观低血、瓹水平直鸾档ァ组降低和男Ч抛楹椤6哉兆橹瘟瓹水平的降低不相关。对照组溆星嵛⒃黾樱尥臣和·.;。结论:辗ニ痆疕、/瘟周可显著改善冠心病患者坠苣谄すδ埽米饔盟湮廾魅返牧啃Ч叵担察僻一细胞粘附分⑾赴鹡掣椒钟鑙—.。治疗芎螅钠辗ニ【上灾瓹分别降低.%、.、.%;,治疗芎螅辗ニ椋楹榫上学意义...⒑%、.%;\,
、移~关键词:,而辗ニ「牟緗苣谄すδ艿淖饔糜肫涞唐谒貌恢荽套畹钠辗ニ〔荒芡拗档脱猇问粘附分子选择素脂作用不村臁琺瞥内皮功能‘,与血—水平不棚关。..水平。
:嘶.:.—,/痶.,
.痙、痙、/,·ィィィ籸狢ィ籸,產ィ籸,.ィ.%篢瑃ィィ琲瓵’.甌:.
篜....一籔.,.,甐瓵猻,,琲...篤翘畇’鳌綢
⑾赴湔掣椒肿觟—檀偷兔芏戎鞍椎ü檀水平升高或在正常值,而国人常用的剂量为每日或。这些剂量的普伐他汀阦,对冠心病患者血管内皮功能的作用是否存在量效由于内皮细胞膜可溶性粘附分子曲,钚杂泄兀测血液~水平与反映活性的血管内皮依赖性舒张活性之间本研究目的芯坎煌亮科辗ニ《怨谛牟』颊唠哦鲅9亡率。暗氖匝楸砻鳎憾唐诜闷辗ニ】上灾纳萍毙怨诼综合征患者的内皮功能。上述临床研究使用普伐他汀的剂量为每目是否也能获得上述的临床效益以及不同剂量普伐他汀者通过减轻细胞内氧化应激抑制基因和分子表达。因此,推内皮功能的作用;教盅9芟赴澄痉肿觱血管内皮依赖性舒张功能间韵关系及不同剂量的普伐他汀对它们的影前言蚅#芯拷峁な担翰还芄谛牟』颊哂靡┣把=范围内,普伐他汀均可降低这些患者冠状动脉事件的再发生危险及死关系目前尚不清楚。瑂基因和分子表达的调控与内皮源性舒张因子可能存在相关性。一、谎≡袼胶响。
不全:合并影响血脂代谢的疾病尾⒓鬃慈兰膊⒔岷说:服高密度脂蛋白胆固醇碏霄郊扑沩觯籆均为男性,年龄—岁,既往服用调脂药物者至少停服调脂药物一剔除标准:严重心律失常度房室传导阻滞,病态窦房结综患者入组后门诊随访半年,调整其基础用药使其按冠心病二级预滞剂等进行治疗。半年后用砑倮颊咚婊治6哉兆不V舛ǎ悍直鹪谥瘟魄凹爸瘟周后空腹小时以上采肘静脉内测定血脂水平梁泄鹤晕郎可虾I镏破费芯克郎苛俅9苣谄すδ芗觳猓翰握誄等⋯介绍的方法进行。测试前恒定笥。受检者平卧休息分钟,左上肢舒适地向外伸展,同步记录导联心电图。将甇删哒蟪酵连接于材料和方法芯慷韵螅罕狙芯抗踩胙谧炊鲈煊爸な档墓谛牟』颊撸诊断试剂实验中心捎妹阜ú舛═⒏视腿恋矸ú舛一天停服、钙通道拮抗剂、硝酸醢类扩血管药物。检查室温保持超声检查开始后左上肢不再移动,以保证能得到稳定的肱动脉图象。,下缘位于肘前合征等恍脑嗝飨岳┐蠡蛴行牧λソ咧⒆矗珽%:严重肝肾功能用影响血腊代谢的药物、激素;近履谟醒现馗腥炯笆质醪∪嘶颊摺防方案服用阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂、芴遄服用普伐他汀⑵辗ニ椤组