文档介绍：曲美他嗪治疗病毒性心肌炎46例疗效观察
摘要:目的观察曲美他嗪治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法将89例病毒性心肌炎患者随机分为两组,治疗组46例,对照组43例,两组均予以黄芪注射液,大剂量维生素C,牛磺酸等治疗,治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪,两组均以4周为准判定疗效。%,%,两组从临床症状、心电图及心肌酶谱、肌钙蛋白I改变方面相比,治疗组均优于对照组(P<)。结论曲美他嗪对病毒性心肌炎有较好治疗作用。
关键词:曲美他嗪;心肌炎;病毒
中图分类号: 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)4-092-01
病毒性心肌炎(VMC)是由各种病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症,临床上均予以黄芪注射液,大剂量维生素C,牛磺酸及对症治疗,并辅以一些营养心肌、改善心脏功能的药物。曲美他嗪是一种新的促进心肌能量代谢的药物,目前多用于缺血性心脏病的治疗。我们采用该药治疗病毒性心肌炎,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料 89例患者均为我院2010年6月―2013年2月门诊及住院病人,随机分为两组,治疗组46例:男25例,女21例;年龄最小16岁,最大40岁,;病程最短4天,最长29天。对照组43例:男22例,女21例;年龄最小17岁,最大37岁,;病程最短5天,最长26天。两组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
纳入标准 89例病毒性心肌炎患者均符合1999年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出的***急性心肌炎诊断参考标准[1],并排除其它疾病引起的继发性心肌损害。发病前有前驱感染73例,%,其中上呼吸道感染59例,腹泻病14例。心电图异常治疗组46例,其中早搏39例,ST改变27例;对照组43例,其中早搏34例,ST改变25例。心脏扩大治疗组17例;对照组14例。心功能异常治疗组4例;对照组5例。心肌酶(AST、LDH、CK、CK-MB)异常治疗组42例;对照组40例。肌钙蛋白I(cTnI)异常治疗组40例;对照组36例。两组病情无显著差异。
治疗方法两组均予相同的对症支持治疗,如卧床休息,黄芪注射液,大剂量维生素C,牛磺酸等,治疗组在此基础上加用曲美他嗪(施维雅(天津)制药有限公司,批号:4K4514),连用4周复查心电图和心肌酶谱、肌钙蛋白I,判定疗效。
疗效标准显效:临床症状消失,心电图及心肌酶谱、肌钙蛋白I恢复正常。有效:临床症状消失,心电图及心肌酶谱、肌钙蛋白I明显好转。无效:临床症状好转,心电图及心肌酶谱、肌钙蛋白I无明显好转或反复。
统计学处理计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ?检验。P<。
2 结果
两组临床症状比较见表1
、肌钙蛋白I变化比较见表2
治疗组在治疗中均未出现发热、皮疹、腹胀、低血钾等不良反应。
3 讨论
病毒性心肌炎(VMC)是由各种病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症,可引起心肌炎的病毒主要是柯萨奇B组病毒,其发病机制