文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
强迫症的分子遗传学与临床特征研究
姓名:王振
申请学位级别:硕士
专业:精神病学与精神卫生
指导教师:肖泽萍
强迫症的分子遗传学与临床特征研究疆遥震的分子域障孽粤糟皋ロ冢摘要且苑锤闯鱿值那科裙勰和/或强迫动作为主要临床特征的难治性神经症。多数研究认为遗传因素在强迫症的发生中起到重要作用,而强迫症与人格障碍的共病现象也受到许多学者的关注,但到目前尚未获得一致结论,国内在此领域的研究较少。【目的】将强迫症的临床特征分析与分子遗传学研究相结合,寻找汉族人群中与基因多态在强迫症患者与健康人群之间分布的差异,并探讨韵蟆咳ú垦芯慷韵蠊例,均来自上海及其周边地区。强迫症患者其中男性例,女性例,平均年龄±.岁,平均发病年龄±辏唤】刀哉例,其中男性例,女性例,平均年龄±.科戎⒒颊吡俅蔡卣饔肴烁裉氐愕牡鞑榉治觯褐饕Mü话愕鞑楸怼强迫量表二琀琀蚐甀攘捎肞际醵郧科戎⒒颊吆徒】【结果】主要结果如下:科戎⒍喾⒉∮暌郧埃行曰颊咂骄⒉∧炅早于女性:サ那科戎⒒颊咧辽侔橛幸恢秩烁裾习畛<奈G科刃腿格障碍;⒑;,二者均与强迫症存在正关联琍.;.,;强迫症患者临床指标与分子遗传学标记间的内在联系。【方法】本研究采用平行对照设计,主要包括以下内容:表评定。多态性进行检测。和启动子多态性进行检测。莘治霾捎肧软件。【背景】。琍.;
强道朗锢┪鉸В擅杼屣萈翻:嗣啊.,;科戎⒒】刀哉.,,无强迫人格的患者等位基因和/.,:科戎⒆镾腖/⒋.,,病例组的基因/基因型和等位基因的频率显著高于对照组【结论】行郧科戎⒌姆⒉∧炅湓缬枧曰颊撸强迫症与人格障碍的共病是一种常见现象,以强迫型人格最为多见;有强迫人格和无强迫人格的患者可能存在不同的发病机制。鹤迦巳褐蠧蚨嗵郧科戎⒌姆⒉∶挥兄苯拥作用。但疓基因型可能对症状是否表现为强迫动作有一定的影响;基因第二内含予的等位基因和/基因型,启动子的疞基因型可能是强迫症的风险因子;虻牡任换型与精神疾病家族史阳性强迫症患者的发病具有更高的关联强度。疦基因的等位基因和/基因型及基因的任换蚝虸基因型与无强迫人格患者的发病具有更高的关联强度。本研究探讨了强迫症的部分临床特征及与人格障的共病情况,证实了汉族人群中与基因多态性的存在,并发现多态与强迫症亚型有关,而多态同强迫症存在遗传关联,将有助于强迫症的临床评价、亚型【关键词】人格障碍巧ò纷T颂寤窦膊〖易迨费粜缘那科戎⒒颊咧蠸任换蛐偷谋壤均高于家族史阴性者基因型比例均高于有强迫人格者康对照因型频率高于健康对照组:.,。.;.,粁一.,簒琍.:.,簒
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嚣盟面辈冢豸褂艟矗霈静曲:捌巳窟引言。是以反复出现的强迫观念和/或强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说是没有现实意义的、不必要的或多余的;患者意识到这些都是自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而感到十分苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,多数是患者屈从于强迫观念力求减轻内心焦虑的结果。过去人们对强迫症认识不足,曾认为该病非常罕见,早期的资料显示强迫症的患病率仅ァ夜耸甏缙诘囊淮尉窦膊×餍胁⊙У鞑橄示本病的患病率为ァ】;然而近年来的大规模流行病学调查发现该病的终生患病率达%一%【’浚谖夜窨泼耪镏芯拥谒奈唬欢腋貌∈且恢帜治性精神障碍,病程迁延,治疗缓解率仅为~%,常导致严重的功能损害,是世界十大致残性疾病之一。在美国,估计强迫症至少影响到偻蛉耍纱硕带来的经济损失估计高达亿美元谒淙簧形尴喙厥荩夜娜丝基数庞大,该病所造成的社会经济损失不言而喻。因此,强迫症已成为严重的公共卫生问题,被称为“隐性流行病”郧科戎⒌难芯恳丫蝗莺鍪印早期经典的家系研究和双生子研究均显示该病存在明显的遗传倾向,近年来的分子遗传学研究也认为基因在强迫症的发病中起到重要作用:与此同