文档介绍：现代牙科pd操作
概述
患者体位:坐位
上颌牙—上颌咬合面45°
下颌牙—下颌咬合面平行
医生体位:站/坐
弯腰、曲背、扭颈 弊端:
患:频繁漱口、疲劳、恐惧、紧张
医:疲劳、工作效率低
强迫性体位—手颤、手麻、眩晕、
颈椎病、腰背疾病
传统操作方法
1945年美国Kil Pathoric 四手操作 平衡家庭操作() 80年代初欧美日四手操作开始普及 名称不统一:四手操作、水平位诊疗、 坐位诊疗、家庭位诊疗 姿势不规范:无标准化
pd操作产生发展及现状
1985年日本HPI研究所Dr. Beach 提出 pd理论(Proprioceptive Derivation) pd操作( pd理论指导的牙科四手操作) 完整的理论体系( pd理论) 严格的操作常规(数字化) 完善的国际组织(世界pd学会) 90年代初日本齿科大学陆续设pd操作训练课 1994年国内个别医院实施pd操作 1999年同济大学口腔系开设pd操作训练课 2000年国家级继续教育项目(上海)
pd 理论与操作
理论基础:固有感觉诱导理论 固有感觉是指平衡感觉及肌筋膜的本体感觉在人体内部的一种感受,它能使人及其自身的行为和周围环境建立起自然平衡状态的一种感觉 理论核心:以人为中心,以零为概念, 以感觉为基础。 自然、健康状态为零,不自然不健康状态据程度定为-1—-9
pd操作具体内容
体位与动作(患:平卧,医:9:30—12:30,助:12:30—3:30)空间与环境设施;信息技术(数字语言)
Pd体位与动作
躯体各部零位标准
mi01:脚掌着地,小腿与地面垂直,四周无障碍。
mi02:腓骨小头与坐骨结节连线与地面平行。
mi03:平衡不倾斜,术者中腹部与患者头部轻触。
mi04:C7-L4与水平面垂直。
mi05:瞳孔连线及眼角耳屏线与地面平行。
mi06:二侧肩部自然放松平衡。
mi07:上臂自然下垂,肘部贴近胸廓。
mi08:,左右活动不超过10°。
mi09:手指自然放松呈睡眠时状态(中指判断)。
Pd操作数字化表示(HPI研究所)
手指基本点(例mi332)
第一位数指位: 右拇(1)-左小(10)
第二位数指面: 指端0 掌侧1
背侧2 桡侧3 尺侧4
第三位数指节三等分线: 1-9