文档介绍：中枢(P1--18):T1值和T2值延长,T1WI呈低信号,:急性血肿(3天内)T1WI和T2WI呈等或稍低信号;亚急性血肿(3天-2周)T1WI和T2WI血肿周围信号增高并向中心部推进,周围出现低信号环(含铁血黄素);慢性血肿(2周以上):急性期T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;纤维修复期T2WI可呈短T2低信号或长T2高信号4变性::一般含液囊肿呈长T1长T2异常信号,:一般性肿块含水量高,呈长T1长T2异常信号;脂肪类肿瘤呈短T1长T2异常信号;含顺磁性物质的肿瘤如黑色素瘤呈短T1和短T2信号;钙化和骨化性肿块呈长T1和短T2信号异常,::包括中线结构移位,脑室脑池的移位变形,:原因:脑脊液产生和吸收失衡;脑脊液循环通路受阻.(1)交通性脑积水:脑室系统普遍扩大,脑池扩大脑沟正常或消失.(2)阻塞性脑积水:阻塞部位以上脑室系统扩大积水,远侧正常或缩小,脑室周围有脑脊液外渗.(3)代偿性脑积水:代偿脑萎缩,脑脊液压力正常,表现为脑室对称性扩大,脑沟池增宽,脑回变窄,:脑沟宽度>,:椎管扩大,椎弓根骨质破坏,椎间孔扩大,椎体后缘骨质侵蚀破坏,椎旁软组织肿块影,:A髓内肿瘤-不完全梗阻,表现为脊髓粗大呈梭形,蛛网膜下腔两侧变窄;完全梗阻-梗阻端呈大杯口,两侧端变尖。B髓外硬膜下肿瘤:梗阻端呈偏心性光滑锐利浅杯口,脊髓受压移位,梗阻侧蛛网膜下腔增宽,对侧变窄。C硬膜外肿瘤:蛛网膜下腔及脊髓均受压移位。3CT及CTM(脊髓CT造影):可显示肿瘤与脊膜的关系,必要时可增强扫描,肿块有强化。4MRI:可直观显示肿瘤与周围组织的关系,无创性作出病变的定量、定位、定性诊断,肿瘤在T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号增强扫描肿块有不同程度强化,显示更为清楚。:神经胶质瘤少突胶质细胞瘤髓母细胞瘤临床成人多见于大脑,儿童多见于小脑,表现:癫痫、神经功能障碍、颅高压多见于成人,好发于幕上。最易发生钙化。生长缓慢,病程长。儿童最常见的后颅窝肿瘤。表现:躯体平衡障碍,共济失调,颅高压病理分四级,Ⅰ、Ⅱ级肿瘤边缘清楚多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节,肿瘤血管较成熟;Ⅲ、Ⅳ级肿瘤弥漫浸润生长,肿瘤轮廓不规则,分界不清,易发生出血、坏死、囊变。肿瘤血管丰富分化不良。发生于小脑蚓部,易突入四脑室引起脑脊液播散转移,广泛种植于脑室、蛛网膜下腔X线价值有限。①颅内压增高;②肿瘤定位征;③正常。脑血管造影:主要靠间接征象如血管移位、集拢或分开、牵直、纡曲。点、片、条、团状钙化灶CTⅠ级肿瘤通常呈低密度灶,分界清楚,占位效应轻,瘤周水肿少且轻,无或轻度强化;Ⅱ-Ⅳ级多呈高、低或混杂密度的囊性肿块,可有斑点状钙化和瘤内出血,肿块形态不规则,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显多呈不规则环形、不均匀性强化,有时可见强化的壁结节。肿块可沿胼胝体向对侧浸润生长。类圆形密度不均匀性肿块,边界不清,70%可见不同形态钙化,瘤周轻度水肿,有轻度强化肿块位于后颅窝中线,类圆形,平扫等密度偏高,增强扫描显著强化,幕上脑室扩大MRIT1WI呈稍低或混杂信号,高于脑脊液,低于脑实质,T2WI呈均匀或不均匀性高信号,信号的不均匀性与肿瘤坏死、出血、囊变、钙化有关;恶性程度越高,其T1和T2值愈长,囊壁及壁结节强化愈明显。T1WI为低信号,T2WI为高信号,钙化T1WI与T2WI均为低信号T1WI为低信号,T2WI为高信号,位于小脑蚓部,突入四脑室,四脑室向前上移位,幕上脑积水脑膜瘤垂体瘤颅咽管瘤临床颅内最常见的良性肿瘤,女多于男,病程长,表现:头痛、癫痫、神经功能障碍。占颅内肿瘤第三位,大多为垂体腺瘤,表现:压迫症状(头痛、视力障碍);内分泌改变(闭经溢乳、肢端肥大等)多见于儿童,鞍上常见。表现:发育障碍,视野缺如等。病理起源于蛛网膜粒,多居于脑外,与硬脑膜相连,好发部位矢状窦旁、大脑镰、脑凸面,蝶骨嵴嗅沟、桥小脑角、天幕、脑室。肿瘤包膜完整,质地坚硬,多由脑膜中动脉供血,血运丰富,常有钙化,少数有出血、坏死、囊变;瘤体紧邻颅骨,引起骨质增厚、破坏、变薄,组织学分合体型、纤维型、过渡型、沙粒型和成血管细胞型分大腺瘤和微腺瘤,包膜完整,边界清楚,大腺瘤可坏死、囊变。囊性多见,单囊壁光滑,囊液含胆固醇结晶及角蛋白。实性少见,多有钙化。X线颅骨增生、破坏;瘤体钙化;血