文档介绍：生殖道感染的防治
湘西州妇幼保健院
彭蓉蓉
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生殖道感染(RTI)定义
是指体内微生物平衡失调和通过性接触或医疗操作使病原体(病毒、细菌、衣原体等)由体外进入体内引起的生殖器官的感染。
它既包括主要由性行为传播的性传播感染(STI),也包括发生在生殖道的内源性感染和医源性感染。
男女均可患病
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生殖道感染的分类
性传播感染(STI):梅毒、淋病、衣原体感染、尖锐湿疣等;
内源性感染:细菌性阴道病(BV)、外阴阴道念珠菌病(VVC);
医源性感染:主要在接受医疗服务过程中感染
男性STI多于内源性和医源性感染
女性内源性和医源性感染较常见
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STI/RTI来源与传播方式
来源传播方式常见疾病
内源性阴道正常微生物过度繁殖 BV、VVC 、
性传播性伴有STI 性接触淋病、CT感染、TV
梅毒、生殖器疱疹、
尖锐湿疣、软下疳、
HIV感染

医源性体内或体外妇科医疗过程各种手术后感染
妇科手术孕期、产后感染、
分娩或产后
计划生育手术等
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常见STI/RTI病征特点
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常见STI/RTI病征特点
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女性易感染RTI/STI的原因
女性生殖道解剖部位的特殊性,粘膜暴露的面积较大。
在性交过程中,病原体通过射精容易到达靶细胞。
避孕药物的作用,使宫颈上皮外翻,增加了感染的机会。
部分患者无临床表现,以致疾病进一步传播。
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女性无症状携带的原因
(女性患者约50~80%,男性2-5%)
女性阴道宽阔,轻微的病变不会有自觉症状
女性阴道内有很多种渗液,调节阴道内酸度,可抑制某些细菌。
阴道内各种各样的细菌很多,也能抑制性病病原体。
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STI/RTI与HIV
HIV和STI/RTI有同样的传播方式;
预防STI/RTI的措施也可预防由性传播的HIV;
有效的STI/RTI治疗可减少生殖器分泌物中HIV的含量和降低传染性.
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RTI/STI的危害性

盆腔炎、不孕症、宫外孕;
不良妊娠结局(流产、死胎死产、早产、胎膜早破、IUGR等);
产后感染和人流后感染可增加孕产妇死亡和患病率,特别是在低收入地区;
可增加新生儿眼疾、残疾和死亡;
人乳头瘤病毒的感染增加宫颈癌的发生率;
可增加感染HIV的危险;
影响生活质量,增加心理负担。
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