文档介绍：脑出血患者常见并发症的护理
摘要:探讨脑出血患者并发症临床护理效果。方法:选取确诊为脑出血合并并发症的63例患者,分为对照组和治疗组,对照组36例,治疗组27例,给予对照组一般专科护理,在专科护理基础上给予治疗组综合护理。结果:%,%,%,,差异均有统计学意义(P<)。
关键词:脑出血;临床护理
脑出血具有发病急、病情重、变化快、死亡率高等特点,随着医疗水平的不断提高,脑出血的诊断已经不成问题,常见的并发症有呼吸感染、脑疝、颅内高压、压疮、便秘、消化道出血、水电解质紊乱、脑心综合征等,有些并发症非常危重,严重者可导致死亡,因此脑出血的临床护理就显得尤为重要。
1 资料与方法
一般资料:选取2010年1月~2013年1月3年间于我院门诊及住院部确诊为脑出血合并并发症的63例患者,其中男38例,女25例,年龄34~89岁,平均(±)岁。63例患者均行颅CT检查,并根据病史、临床表现、体征等临床资料进行分析确诊为脑出血,符合诊断标准。全部患者分为对照组和治疗组,对照组36例,治疗组27例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>)。
治疗方法:脑出血量在30 ml以上者,在CT定位下行经皮颅骨钻孔穿刺术;急性期患者应绝对卧床,避免情绪波动;昏迷患者给予吸氧,心电监护,其余均需密切观察病情变化,并相应给予控制血压,降颅内压、止血、营养支持、对症治疗等临床治疗。
临床护理
对照组护理:给予对照组专科护理:①观察病情:密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、临床表现及生化实验室检查等。患者的体温受下丘脑体温调节中枢调节,若中枢受压则出现“中枢热”达40℃以上,药物降温不敏感者需做好物理降温;意识是临床治疗脑出血效果的主要判断依据,要严密监测患者意识障碍程度;呼吸系统感染时在临床表现上会出现咳嗽咯痰、白细胞增多等指征,需严密监测;②口腔护理:主要针对昏迷或者无法生活自理的脑出血合并并发症患者,应该注意加强口腔护理,每天应行口腔护理2~3次,能够自行护理的患者要注意呛咳;③皮肤护理:保持患者皮肤干燥、清洁、卫生,避免发生压疮;④肢体护理:对于昏迷或瘫痪患者,应定期给予患者按摩肢体,防止患者肌肉萎缩、肢体僵硬等并发症的发生,影响患者的生活质量;⑤排便护理:注意观察患者大小便排泄情况,若出现尿潴留、大便次数减少等情况时,需要对症给予利尿剂、留置导管、清洁洗肠等相应的临床治疗与护理。
治疗组护理:在对照组基础上给予治疗组综合护理:①营养、饮食护理:患者多半会伴有吞咽或咀嚼困难,进食进水时容易出现呛咳、呕吐,需要给予患者特殊的营养、饮食护理,必要时可给予鼻饲,患者应多次少量进食,可每2小时给予150 ml食物,同时应该注意营养搭配;
②心理护理及健康教育:在对患者进行治疗护理之前,应该先向患者及家属介绍与脑出血及并发症有关知识和注意事项,让他们有一个感性的认识,预先做好心理准备;③自理能力训练:在患者进入恢复期后,应该开始对患者的肢体、语言、运