文档介绍：护大病例分析
妇产科李红、苏卫燕
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病例1
25岁,孕2产0,宫内孕37周,***出血3小时,***出血量中等。孕30周***出血时多时少,曾住院治疗,出院后偶有少量***出血,卧床休息后好转。1个月来食欲不振,易疲劳,未治疗。体检:贫血貌,血压 120/80mmHg,脉搏80次/min,子宫大小与孕周相符,枕右前位,先露高浮,宫体无压痛,胎心率140次/min,***出血量不多。
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问题
1、根据病史资料,初步考虑该病人的疾病诊断有哪些?
2、还需进行哪项检查明确诊断?
3、据收集的资料进行护理评估后,病人可能存在哪些护理问题?
4、就病人现有的护理问题,你应采取哪些护理措施?
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病例2
25岁已婚妇女,停经58天后出现***流血伴下腹痛,血量较多,有血块,自述有烂肉样组织掉出后出血量减少,腹痛减轻。今日又出现大量***流血,持续不止,下腹阵痛、头晕、心慌,家属急送入院。
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问题
1、根据病史资料,初步考虑该病人的疾病诊断有哪些?
2、据收集的资料进行护理评估后,病人可能存在哪些护理问题?
3、就病人现有的护理问题,你应采取哪些护理措施?
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病例3
28岁已婚妇女,停经2个月,4天前出现***流血,量不多,色暗红,今晨6时突感左下腹剧烈疼痛,迅速波及整个下腹部,伴恶心呕吐,有肛门坠胀感,于7时急诊入院。
查体:面色苍白,烦躁不安;℃,脉搏110次/分钟,呼吸24次/分钟,血压70/30mmHg;心肺无异常;轻度腹肌紧张,下腹压痛,尤以左下腹明显,移动性浊音阳性。妇科检查:***少量出血、暗红色;后穹隆饱满、触痛;宫颈举痛明显;左侧附件可触及包块,质软、不活动,有压痛。
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问题
1、该病例最可能的诊断是什么?还需进行哪项检查明确诊断?
2、首优的护理诊断是什么?
3、应采取哪些护理措施?
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病例4
赵女士,29岁,孕2产0,妊娠35周,因重度子痫前期入院,给予解痉、镇静、降压等治疗24小时,病情无明显好转,3小时前出现持续性腹痛,***少量出血。
体格检查:面色苍白,心肺听诊无异常,T ℃,P 100次/分钟,R 22次/分钟,BP130/100mmHg。腹部检查:宫高38cm,腹围102cm,子宫硬如板状,压痛明显,胎位触不清,胎心听不清。
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问题
1、你想到了什么?
2、怎样处理及护理?
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病例5
产妇,33岁,孕1产0,40周妊娠,双胎。双胎头先露,自然分娩,产程经过顺利,胎儿娩出20分钟胎盘完整娩出,***即阵阵流血约500ml,产妇述心慌、头晕,频频打呵欠。检查:血压70/40mmHg,脉搏102次/分,面色苍白,***、宫颈无撕裂,子宫呈松弛状态。
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